Артериальный тромбоз / артериальная эмболия

Артериальный тромбоз

 Артериальные тромбозы и эмболии – это патологические состояния, которые возникают при острой закупорке артерий тромбом или эмболом. Когда просвет кровеносного сосуда перекрывается, движение крови приостанавливается, что приводит к кислородному голоданию.

 Если не начать лечение болезни вовремя, ткани гибнут, формируются гангренозные очаги. К типичным местам локализации тромбов можно отнести те области, где сосуды разветвляются, так как именно здесь они имеют наименьший диаметр.

Артериальные тромбозы и эмболии

  

Возможные причины

 Причины формирования тромбов и эмболов в артериях можно разделить на несколько групп:  

·         патологические изменения стенок аретрий (эндартериит, атеросклероз, васкулит); 

·         изменения кровотока, возникающие при аневризмах, стенозах сосудов, а также их повреждениях (изгиб, сдавление и т.д.); 

·         заболевания, негативно влияющие на свертываемость крови.

 

Источником тромбоэмболии артериального русла часто становится сердце при наличии патологий, связанных с нарушением сердечного ритма, аневризме левого желудочка, эндокардите и т.д.

Также формированию тромбов может предшествовать хирургическая операция по замене клапанного аппарата на искусственный протез.

Другим распространенным источником недуга являются сосуды с атеросклеротическими бляшками.

В развитии артериальных тромбозов и эмболии особое внимание должно уделяться функциональному нервно-сосудистому фактору. Центральная нервная система человека принимает непосредственное участие в регуляции кровообращения отдельных областей, именно поэтому нередко нервные потрясения и расстройства становятся причиной нарушений коронарного и мозгового кровообращения.

 

Симптомы заболевания

При артериальном тромбозе или эмболии происходит острое прекращение кровообращения в тех тканях, за кровоснабжение которых отвечает пораженный сосуд. При этом вы можете почувствовать сильную боль в том или ином органе (конечности, животе и т.д.). Постепенно при отсутствии медицинской помощи ткани на пораженном участке отмирают, развивается гангрена.

Если отсутствуют альтернативные пути обходного кровотока, как, например, при поражении бедренной артерии, заболевание будет протекать в тяжелой форме. Нарушения будут являться не столь тяжелыми при наличии других сосудов, способных поставлять кровь к пораженному органу.

Тромбоэмболия в большинстве случаев характеризуется внезапным началом. Если речь идет о поражении артерий нижних конечностей, вы почувствуете острую боль, постепенно нарастающее онемение. По мере потери чувствительности наступает обездвиженность конечности. Эмболия крупных артерий сопровождается шоковым состоянием с холодным потом, тошнотой и рвотой. Кожные покровы на пораженном участке сначала бледнеют, но затем бледность сменяется пятнистым цианозом. Пульс периферических артерий, расположенных ниже области поражения, не определяется. При длительно сохраняющемся спазме и отсутствии кровообращения развивается гангрена.

При тромбоэмболии брюшной аорты клиническая картина определяется полнотой и скоростью ее закупорки. Первым признаком патологии становится резкая и очень сильная боль в животе, иррадиирущая в нижние конечности. Кожные покровы бледнеют, больной впадает в шоковое состояние. Пульс на сосудах нижних конечностей не прощупывается, а стремительно развивающаяся гангрена может привести к летальному исходу в течение нескольких суток. Если же недуг развивается постепенно, симптомы проявляются не так явно и не развиваются столь стремительно.

Закупорка брыжеечной артерии сопровождается инфарктом пораженной области кишечника, который проявляется себя признаками, характерными для острого хирургического живота: острыми болями, повышением температуры тела, шоковыми явлениями, рвотой.

 

Диагностика артериальных тромбозов и артериальной эмболии

В нашем отделении сосудистой хирургии диагностика артериального тромбоза и артериальной эмболии выполняется в соответствии с самыми высокими медицинскими стандартами. Диагностические мероприятия включают в себя:  

·         сбор анамнеза и анализ жалоб пациента; 

·         внешний осмотр; 

·         ряд лабораторных анализов; 

·         проведение ультразвукового исследования сосудов; 

·         ангиографию; 

·         компьютерную томографию с применением контрастного вещества.

 

 По результатам проведенных исследований определяется степень заболевания: первая степень (А, Б), вторая степень (А, Б) или третья степень (А, Б). после постановки точного диагноза наши специалисты решают вопрос о дальнейшей тактике лечения.

 

Методы лечения

Артериальный тромбоз и эмболия требуют стационарного лечения, которое подбирается в зависимости от степени тяжести патологии.

Консервативная терапия с применением антикоагулянтов, ангиопротекторов, внутриартериального медикаментозного блока и других препаратов назначается при первой степени заболевания. Безоперационное лечение может быть возможно и при второй степени А, но чаще врачи все же советуют прибегнуть к хирургическому устранению тромбов.

В нашем отделении высококвалифицированные специалисты выполняют оперативное удаление тромбов (прямая и непрямая тромбэктомия), проводят шунтирующие операции. Если у пациента наблюдается сжатие мышц из-за отека под фасцией, помимо хирургического вмешательства на сосудах назначается проведение фасциотомии.

Если речь идет об артериальном тромбозе конечности третьей степени, то избежать формирования гангренозного очага уже не удастся. В ряде случаев оперативное вмешательство на пораженных сосудах может проводиться для улучшения кровотока, что дает возможность избежать ампутации. При третьей степени Б назначается высокая ампутация конечности.

 

Меры профилактики

В основе профилактики тромбоэмболии лежит своевременное выявление и лечения заболеваний сердца и сосудов, поэтому мы рекомендуем проходить комплексное обследование не реже одного раза в год.

Также необходимо вести здоровый и активный образ жизни, умеренно занимаясь спортом и придерживаясь принципов здорового питания. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения, а вот продукты, содержащие холестерин, желательно исключить.

В летнее время года следует избегать обезвоживания, соблюдая питьевой режим. Вредные привычки, такие как курение, способствуют повышению риска формирования тромбов – откажитесь от них.

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

  • Калинин Андрей Анатольевич


    Калинин Андрей Анатольевич

    Калинин Андрей Анатольевич

    Заведующий отделением сосудистой хирургии, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS).


    Практикует самые передовые технологии, в основе которых лежат принципы малотравматичных и

  • Диагностика сосудов нижних конечностей

    Современная прогрессивная медицина предлагает массу диагностических методов, позволяющих тщательно и точно исследовать состояние организма. Корректная постановка достоверного диагноза является важнейшим этапом на пути к эффективному лечению любой болезни.

    Грамотный подход к исследованиям позволяет установить не только наличие патологии, но и ее

  • Флеболог

    Флеболог – врач, который специализируется на заболеваниях сосудов кровеносной системы, а также осуществляет диагностику, назначает необходимое лечение и рекомендует меры профилактики людям, имеющим предрасположенность к данной проблеме.

     

  • Лечение атеросклероза нижних конечностей

    лечение атеросклероза ног

    Атеросклероз нижних конечностей – достаточно распространенное и опасное заболевание, которое может увенчаться гангреной и ампутацией, если вовремя не принять

  • Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей

    Заболевания сосудов ног

    Сосуды и артерии предназначены для транспортировки крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, ко всем органам и частям тела. Когда подвздошные и бедренные артерии,