Запись на прием:
Неверный Ввод
Неверный Ввод
Неверный Ввод
Неверный Ввод
Неверный Ввод

Лечение критической ишемии нижних конечностей

krit-ishemiya-nijn-kon Критическая ишемия нижних конечностей является заболеванием периферических артерий. Характеризуется устойчиво-неблагоприятным состоянием, которое длится более полумесяца. Связана с непрекращающимися тяжелыми болями в ногах, трофическими язвами и угрозой гангрены. Согласно классификации Фонтейна–Покровского, относится к 3-4 стадиям поражения периферических сосудов. 

Симптомы

Среди ведущих симптомов отмечаются:

  • боль в ногах (даже в состоянии покоя);
  • гангрена;
  • некротические ткани;
  • черный или темный цвет кожи в зоне поражения;
  • признаки разложения пальцев нижних конечностей;
  • нарушение кровотока (артериальная недостаточность);
  • трофические язвы на стопах или пальцах ног.

lechenie-kriticheskoj-ishemii-nizhnikh-konechnostej

Группа риска

К группе риска причисляются лица с такими заболеваниями, как:

  • диабетическая ангиопатия;
  • воспаление артерий (эндартериит);
  • тромбангиит;
  • атеросклероз;
  • диабетическое поражение кровеносных сосудов;
  • травма крупных артерий;
  • эмболия артерий;
  • острый тромбоз.

Как появляется и развивается

Диабетические или воспалительные поражения приводят к возникновению различных патологических состояний сосудов. Они связаны с их закупоркой или сужением просвета, что провоцирует хроническую артериальную недостаточность питания нижних конечностей.

В первое время организм старается компенсировать возникшую непроходимость путем развития обходных, более мелких сосудов. Подобное состояние вызывает острые боли в ногах, затруднения при ходьбе с вынужденной остановкой на отдых.

Далее образовываются отеки, которые еще больше сдавливают сосуды и ухудшают ток крови. Из-за недостаточного поступления кислорода и неудовлетворительного питания тканей чувствительные нервы воспаляются, усугубляя боль. Формируются незаживающие язвы.

По мере развития болезни с активизацией сосудистых поражений в определенный момент происходит срыв компенсации. Так наступает пиковое состояние критической ишемии. Затем возникает гангрена с почернением некротических участков стопы и пальцев ног.

Насколько опасна критическая ишемия нижних конечностей

Главная опасность состоит в полном обездвижении и ампутации омертвевших участков. По данным статистики, 55 процентов больных сохраняют обе ноги при своевременном лечении, 20 процентов – умирают, 25 процентов – теряют нижние конечности. Из оставшихся в живых 75 процентов умирают через 5 лет от инсульта или инфаркта миокарда.

Методы лечения

Приоритетными направлениями являются:

  • болеутоление (избегание тяжелых болей, в том числе методом эпидуральной анестезии);
  • нормализация текучести крови (путем внутривенного введения различных препаратов);
  • использование всех обходных путей для оптимального кровотока (способом хирургической реконструкции и с использованием эндоваскулярных методик);
  • повышение уровня кислорода в кровяной среде (камера с увеличенным давлением кислорода);
  • регулярное обследование артериального русла (путем ультразвукового сканирования);
  • избавление от сосудисто-мозговой недостаточности и сопутствующих болезней сердца (под строгим врачебных контролем).