Сосудистая хирургия нижних конечностей

hirurgiya

Задачи сосудистых хирургов – своевременная и точная диагностика нарушений, проведение хирургического вмешательства с целью восстановления функциональности сосуда, профилактика осложнений и рецидивов первичной патологии.

 

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях. Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента. Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Sosudistaya hirurgiya nizhnih konechnostey

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

  • Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
  • Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
  • Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
  • Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

  • Варикозное расширение вен;
  • Прогрессирующий атеросклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
  • Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
  • Критическая ишемия нижних конечностей;
  • Острый и хронический тромбофлебит;
  • Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Тромбозы;
  • Синдром Лериша;
  • Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

  • Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
  • Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
  • Кроссэктомия;
  • Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
  • Эндартерэктомия;
  • Профундопластика;
  • Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
  • Склеротерапия;
  • Ангиопластика;
  • Стентирование;
  • Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
  • Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
  • Криостриппинг;
  • Эндопротезирование аневризм;
  • Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения. 

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой. Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом. Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

  • Дуплексное сканирование вен и артерий;
  • Ультразвуковая допплерография;
  • Импедансная плетизмография;
  • Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
  • Ангиография (магнитно-резонансная);
  • Реовазография;
  • Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

  • Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
  • Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
  • Компенсация сахарного диабета;
  • Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
  • Коррекция образа жизни и привычек;
  • Диетотерапия;
  • Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
  • Подбор физиопроцедур;
  • Подбор лечебной физкультуры;
  • Медикаментозное лечение (если необходимо);
  • Терапия ангиопротекторами;
  • Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
  • Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии. 

Материалы по теме:

555555555Заболевания сосудов ног

При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.

 

 

Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.