Тромбофилия

Тромбофилия – хроническое патологическое состояние, обусловленное нарушением естественной коагуляции и сопровождаемое предрасположенностью к развитию тромбозов (чаще венозных). Заболевание бывает врожденным и приобретенным, выражается в дефектах свертывающей системы и нарушениях клеточного строения крови. 

Основные клинические проявления – рецидивирующие тромбозы различной локализации. 

Своевременное обнаружение и лечение патологии снижает риск развития тромбозов и автоматически увеличивает продолжительность жизни пациента.

Причины тромбофилии

Основной причиной тромбофилии считается расстройство гемостаза, провоцирующее склонность к формированию тромбов. Повторяющиеся тромбозы должны навести пациента и его лечащего врача на подозрения о наличии болезни. Тромбофилия чаще бывает наследственной. Однако она может никак не проявлять себя без соответствующих провокаторов. Некорректный образ жизни способен привести к тромбофилии даже изначально здорового человека.

Trombofiliya

Согласно официальной статистике, тромбофилия является распространенным заболеванием. В той или иной форме ею страдает почти половина взрослого населения.

Врожденные нарушения гемостаза, ведущие к хронической наследственной тромбофилии, включают в себя генные мутации, дефицит протеинов С и S, ГГЦ, антифосфолипидный синдром, недостаток антитромбина, аномалии протромбина.

Приобретение заболевания во взрослом возрасте связывается с наличием тяжелых патологий (например, онкологического процесса), беременностью, гиподинамией (добровольной или вынужденной), приемом определенных медикаментов (включая оральные контрацептивы), хронологическим старением.

В роли дополнительных триггеров к развитию патологии выступают:

  • Оперативные вмешательства в местоположения крупнейших венозных магистралей;
  • Продолжительная иммобилизация (послеоперационная, посттравматическая, связанная с осложнением ряда заболеваний);
  • Ожирение (эндокринное и алиментарно-конституционное)
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Онкология (прохождение определенной разновидности химиотерапии);
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Мерцательная аритмия;
  • Пороки сердца;
  • Прогрессирующий атеросклероз;
  • Варикозная болезнь нижних конечностей;
  • Артериальная гипертензия 2-3 степени, осложненная гипертоническими кризами;
  • Перенесенные инфаркты и инсульты;
  • Курение.

Приобретенная тромбофилия отмечается преимущественно у представителей зрелой и пожилой группы населения.

Формы и стадии заболевания

Специалисты в области флебологии классифицируют заболевание по двум основным категориям.

Первая категория включает в себя тромбофилии, спровоцированные патологическими изменениями клеточного состава крови и ее нормальной реологии. Подобные нарушения становятся следствием таких процессов:

  1. Сгущение крови;
  2. Изменение вязкости плазмы;
  3. Дефекты естественной формы эритроцитов.

Перечисленные процессы часто вызываются экзогенными триггерами.

Вторая категория обусловливается первичными нарушениями коагуляции и гемостаза. К ней относят врожденные патологические состояния, обусловленные дефицитом или избытком свертывающих факторов.

Тромбофилия бывает сосудистой, гемодинамической и гематогенной. 

Симптоматика и клиническая картина

Симптоматически тромбофилия выражается в таких проявлениях:

  1. Инфаркты внутренних органов в молодом или относительно молодом возрасте;
  2. Множественные (рецидивирующие) тромбозы;
  3. Склонность к ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

Тромбоз сосудов не всегда проявляется сразу. Больной может долгое время не подозревать у себя наличие тромба, пока не случается серьезного осложнения.

Осложнения тромбозов:

  • Ишемический инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Некроз тканей кишечника и развитие острого перитонита на его фоне;
  • Гангрена нижних конечностей (при условии соответствующей локализации тромба);
  • Самопроизвольный аборт (у беременных, страдающих тромбофилией).

Практически во всех случаях тромбофилия обнаруживается случайно, в связи с жалобами пациента на одно или несколько из перечисленных осложнений.

Диагностика

Диагностика тромбофилии не является затруднительной для квалифицированного флеболога.

Она включает в себя следующие этапы:

  • Опрос пациента на предмет текущих жалоб;
  • Изучение анамнеза (история болезни пациента);
  • Оценка семейного анамнеза (опрос больного относительно склонности к тромбообразованию у ближайших родственников – матери, отца, братьев, сестер);
  • Лабораторные тесты (анализы крови на протромбиновое время, АЧТВ, факторы свертывания, фибриноген, плазминоген, ФВ, D-димеры и другие исследования на усмотрение врача).

Результатов перечисленных обследований хватает для постановки корректного и точного диагноза.

При установленном диагнозе могут потребоваться некоторые аппаратные манипуляции для обнаружения тромба. Далее специалисты принимают решение относительно терапевтической тактики. Она может быть консервативной и подбираться флебологом, либо оперативной (хирургическое удаление тромба) и выполняться сосудистым хирургом.

Лечение тромбофилии

Комплексное лечение тромбофилии ориентировано на достижение двух основных целей: профилактика тромбозов и одномоментное лечение провоцирующей патологии. Специалистами производится отдельная терапия осложнений, если таковые наблюдаются.

Терапия тромбофилии включает в себя:

  • Применение антикоагулянтов, тромболитиков и дезагрегантов;
  • Методы гемокоррекции и гидремии;
  • Струйная гемотрансфузия (переливание крови);
  • Переливание плазмы;
  • Диетотерапия;
  • Коррекция образа жизни (особенно при наличии вредных привычек и гиподинамии);
  • Лечебная физкультура.

Осложнения лечатся и предупреждаются дополнительными методами. Например, при венозной недостаточности может потребоваться ношение компрессии, а при инфаркте кишечника – экстренная полостная операция с целью резекции пораженных участков органа.

Профилактика

Лицам с диагнозом «тромбофилия» важно понимать, с какими последствиями при игнорировании лечения и профилактики они могут столкнуться. 

Своевременная диагностика тромбофилии исключительно важна при построении прогноза. Чем раньше вы обратитесь к специалисту за помощью в устранении характерных жалоб – тем выше ваши шансы избежать всех известных осложнений болезни. 

Пациентам из группы риска важно обследоваться в плановом порядке. Особенно это касается курильщиков, людей с хроническими провоцирующими заболеваниями, лиц, проходивших агрессивную терапию (например, противоопухолевую), беременных женщин, девушек, принимающих оральные контрацептивы. 

Профилактика тромбозов при тромбофилии предполагает:

  1. Отказ от чрезмерной физической активности (профессиональный спорт);
  2. Систематическое использование компрессионного трикотажа;
  3. Избегание травм и ударов;
  4. Обильное питье;
  5. Прием прописанных флебологом препаратов по указанному курсу и схеме.

При тяжелых формах тромбофилии, терапия и профилактика часто становятся пожизненными.

Настоятельно рекомендуем вам обратиться к компетентным специалистам в области флебологии и сосудистой хирургии при подозрении на заболевание. Не предпринимайте попыток самолечения и не используйте «народные методы», по крайней мере, без предварительного согласования со специалистом.

Материалы по теме:

tromboz-glubokih-venЧем опасен тромбоз глубоких вен?

Если больной непрерывно чувствует усталость и тяжесть, если дают о себе знать боли, если кожа становится синюшной и отеки не спадают, значит, обращение к флебологу нельзя откладывать. Все это – признаки начала осложнений тромбоза глубоких вен (ТГВ).

 

 

  

thrombosis

Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Современный человек с сидячим ритмом жизни, вредными привычками и неправильным питанием всегда имеет риск развития тромбофлебита.