Диагностика сосудов нижних конечностей

Современная прогрессивная медицина предлагает массу диагностических методов, позволяющих тщательно и точно исследовать состояние организма. Корректная постановка достоверного диагноза является важнейшим этапом на пути к эффективному лечению любой болезни.

Грамотный подход к исследованиям позволяет установить не только наличие патологии, но и ее давность, причину, генез, особенности анатомического строения и физиологического состояния пораженных органов. Исходя из результатов, подбирается адекватная терапия, направленная на искоренение провоцирующих факторов, общее укрепление здоровья и купирование симптомов.

 

Диагностика сосудов нижних конечностей

 

Сосудистые патологии нижних конечностей – явление практически повсеместное, особенно среди зрелых людей. Раннее выявление отклонений в процессе кровоснабжения ног – гарант надежной протекции от тяжелых осложнений.

Методы диагностики состояния артерий, вен и сосудов ног бывают:

·         Функциональными;

·         Ультразвуковыми;

·         Рентгенологическими;

·         Компьютерными;

·         Томографическими.

Различают неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные тесты.

 

Функциональные исследования

Функциональные методики являются наиболее простыми, неинвазивными и безболезненными  диагностическими мероприятиями при изучении нижних конечностей на предмет сосудистых заболеваний. Однако, в силу своей очевидной ограниченности, они не дают врачу представления о полной картине патологии. Их используют на первичных осмотрах, чтобы установить наличие болезни и понять, с чем конкретно она связана. Затем пациенту назначаются более углубленные исследования, направленные на детализацию состояния органа или ткани.

1.   Измерение плече-лодыжечного индекса – применяется при подозрении на сужение сосудов нижних конечностей. Обстоит в одновременном измерении уровня кровяного давления в области плеча и лодыжки. В норме их показатели совпадают. При нарушении кровоснабжения ног давление в области лодыжки снижено.

2.   Реовазография (РВГ) – выполняется при помощи электрического прибора, напоминающего ультразвуковой аппарат. Помогает идентифицировать отклонения в текущем процессе периферической и церебральной гемодинамики. Конкретный результат считывается с реограммы, отражаемой прибором.

3.   Функциональные пробы для обнаружения дефектов и определения проходимости глубоких или коммуникантных вен включают в себя комплекс действий с разнообразными двигательными и пальпационными манипуляциями со стороны врача и пациента. Все, что необходимо для их проведения – эластичный бинт, резиновый жгут, руки врача и присутствие больного.

 

Углубленные методы диагностики

После прохождения ряда анализов и функциональных тестов, врач выносит предполагаемый вердикт и начинает работу с углубленными технологиями исследования болезни пациента.

    1.  Ангиография – распространенная диагностическая процедура, предполагающая забор пункции и внедрение в пораженный сосуд контрастного вещества с одномоментной рентгенографией. Такая техника позволяет быстро оценить текущее состояние вены, артерии или лимфатического сосуда и сопоставить его с индивидуальными особенностями их анатомического строения у больного. Обычный рентгеновский снимок не способен продемонстрировать расширение или сужение сосуда, но вводимое контрастное вещество решает эту проблему. Ангиография практикуется при подозрениях на атеросклероз, острый тромбоз, тромбофлебит, аневризму. Процедура проводится в стационарных условиях, может быть использована непосредственно перед оперативным вмешательством.

   2.  Ультразвуковая допплерография – аппаратная методика исследования, позволяющая определить основные показатели кровотока в сосудах в режиме реального времени. Специальный датчик посылает в обследуемую область сигнал, меняющий свою частоту с колебаниями скорости кровотока. Показатели фиксируются компьютером, затем проводится специальный математический расчет, итог которого помогает определить конкретные нарушения скорости кровообращения в конкретных сосудах.

Данный способ актуален для выявления ранних поражений сосудов, определения состояния вен и артерий ног, оценки венозного кровотока и дифференцирования стенозов.

   3.  Дуплексное УЗ-сканирование является максимально безопасной и безболезненной диагностической процедурой, исключающей травматизацию тканей и рентгенологическое облучение. Обладает более обширными возможностями, чем допплерография, поскольку допплеровский режим исследования здесь сочетается с В-режимом, помогающим отследить состояние контролируемого сосуда.

Дуплексная диагностика проходит в амбулаторном режиме. На кожу наносится вязкий гель, обеспечивающий должное скольжение датчику ультразвукового прибора; специалист просит пациента принять нужную позу и начинает исследование. Как правило, весь процесс длится не более получаса, после чего гель удаляется, а больной может вернуться к привычной жизни.

   4.  Мультиспиральная компьютерная томография артерий нижних конечностей (МСКТ) – диагностическое мероприятие, подразумевающее послойную рентгенографию с дальнейшим переносом полученных данных в специальную компьютерную программу для создания трехмерного изображения. Позволяет выявить любые поражения и видоизменения сосудов, отследить динамику их регенерации после травм и хирургических вмешательств, оценить результативность выполненной операции, обнаружить варикозную болезнь.

Проводится при помощи томографа со сканером. В ряде случаев такая проверка может потребовать введения контрастного вещества, но в целом, процедура является безболезненной, интактной и комфортной.

   5.  МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) – базируется на эффекте высвобождения электромагнитной энергии, излучаемой в процессе направления радиоволн в сильном магнитном поле. Все ее колебания фиксируются и обрабатываются компьютером. Данная техника примечательна тем, что помогает распознать патологии сосудов без дополнительного использования контрастных веществ. Результативна в идентификации стенозов и окклюзий, аневризмов и облитерирующего атеросклероза.

 

Противопоказания

Несмотря на видимую безопасность и мягкость основных диагностических методов, они обладают рядом абсолютных и относительных противопоказаний. Врачи с осторожностью применяют техники углубленных исследований при:

  • Декомпенсированной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
  • Аллергических реакциях на компоненты контрастного раствора;
  • Обострении хронических заболеваний;
  • Инфекциях и воспалениях;
  • Психических отклонениях.

Исследования с максимальной осторожностью проводятся у беременных и кормящих женщин, пациентов преклонного возраста и больных с нарушениями естественной коагуляции.

 

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

  • Ангиографическая установка Siemens Artis Zee с 3D

    Новейшие разработки компании Сименс для проведения разного рода медицинских исследований. Они просты в управлении, а также несут низкое облучение. Высокая разрешающая способность прибора обеспечивает отличное качество изображения на рентгене, где можно увидеть тонкие сосуды и

  • Ангиография


    Ангиографией называют метод исследования сосудов кровеносной системы, предполагающий введение в артерию или вену контрастного вещества с одновременной рентгеновской съемкой. Такой подход дает возможность получить точное представление о состоянии сосуда, особенностях его анатомии. Если он закупорен, сужен или, наоборот, расширен, ангиография обязательно это покажет. Обычная рентгенограмма не позволяет увидеть

  • МСКТ артерий нижних конечностей

    Аббревиатура «МСКТ» расшифровывается как мультиспиральная (или мультисрезовая) компьютерная томография. Эта методика широко применяется для исследования сосудов, в том числе артерий нижних конечностей. МСКТ предполагает использование рентгеновского излучения для визуализации различных сосудистых патологий и анатомических изменений. 

  • МСКТ артерий головного мозга

    Мультиспиральная компьютерная томография сосудов, или МСКТ-ангиография, – это современный и высокоэффективный метод исследования сосудистой системы, дающий наиболее полное и точное представление о ее состоянии.

    Специальный томограф с помощью пучка рентгеновских лучей слой за слоем сканирует обследуемый участок тела и воссоздает изображение артерий и

  • Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей

    Заболевания сосудов ног

    Сосуды и артерии предназначены для транспортировки крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, ко всем органам и частям тела. Когда подвздошные и бедренные артерии,