ЭВЛК (ЭВЛО)

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – усовершенствованный малоинвазивный метод лечения варикозной болезни при помощи высокоэнергетического светового излучения.

 

Максимальное количество выделяемой лазером энергии приходится на венозную кровь, содержащуюся в пораженном сосуде. Импульсы провоцируют вапоризацию жидкой ее части, на фоне чего происходит локальная облитерация больной вены. Тепловое воздействие, обеспечивающее контакт стенки с пузырьками плазмы, оперативно разрушает эндотелий и белки стенки сосуда, планомерно закрывая его просвет и прекращая обратную гемодинамику внутри него. Спайка пораженной варикозом вены быстро нормализует здоровый кровоток, а деформированный сосуд превращается в соединительнотканный тяж, после чего самостоятельно ликвидируется.

Эффективность данного метода настолько высока, что опытные флебологи считают его полноценной альтернативой прямым хирургическим вмешательствам, направленным на лечение варикозного расширения вен. При этом процедура не отягчается длительным реабилитационным периодом, характерным для традиционных хирургических методов.

 

ЭВЛК: конкретные показания

Процедура ЭВЛК (ЭВЛО) – это сложный технологический и манипуляционный процесс, требующий от флеболога определенной профессиональной подготовки и использования лицензированного оборудования. Лечение варикозной болезни этим прогрессивным методом не всегда целесообразно, несмотря на его результативность.

 

Лазерная облитерация оптимальна для терапии пациентов со следующими проблемами:

  • Незначительное (умеренное) количество увеличенных притоков с явной варикозной деформацией;
  • Ровное строение ствола малой или большой подкожной вены, при котором традиционное эндовазальное лечение не представляется возможным (проводники, зонды и катетеры не могут проникнуть внутрь сосуда);
  • Приустьевое расширение большой подкожной вены объемом не более 10 миллиметров;
  • Трофические дисфункции голени.

Последнее показание особенно актуально для проведения ЭВЛК перфорантных вен. Данный метод столь же надежен, как эндоскопическая диссекция или открытая перевязка сосудов, при этом процедура атравматична и может быть повторена через короткий временной интервал.

Кроме того, процедура может беспрепятственно комбинироваться с прямыми хирургическими вмешательствами в области малой и большой подкожных вен (комбинированной флебэктомией).

 

Проведение процедуры и реабилитационный период

ЭВЛК (ЭВЛО) проводится без единого разреза и не является полноценным хирургическим вмешательством. Чрезвычайно важно, чтобы врачебные манипуляции происходили поэтапно, в строгом соответствии с общепринятой техникой выполнения процедуры.

Перед ЭВЛК необходимо пройти стандартный пакет исследований:

  1. Анализы крови (общий и биохимический);
  2. ЭКГ (для лиц старше 40 лет);
  3. Тесты крови на RW, гепатиты С и В, ВИЧ;
  4. Флюорография;
  5. Коагулограмма.

Необходима выписка от терапевта об общем состоянии здоровья. Перед вмешательством требуется побрить обрабатываемую зону.

 

Этапы выполнения процедуры:

  • Обеспечение обезболивания (местная или эпидуральная анестезия);
  • Предварительный забор пункции из ствола поверхностной вены;
  • Внедрение в пораженную вену тонкого катетера под контролем дуплексного сканирования;
  • Введение еще более миниатюрного лазерного световода через катетер;
  • Позиционирование рабочей области световода;
  • Создание дополнительной «защитной подушки» для протекции от ожога местных тканей;
  • Проведение ЭВЛК (ЭВЛО);
  • Медленное извлечение световода по ходу вены под контролем ультразвука;
  • Наложение специальной компрессии из пластыря, прокладок и липких бинтов;
  • Покрытие обработанной зоны бандажным трикотажем.

 

Ваши действия после лечения:

  1. После всех манипуляций, пациенту рекомендована медленная ходьба на протяжении определенного времени.
  2. Через 3-5 часов врачебного наблюдения, вы сможете отправиться домой и вернуться к привычной жизни.
  3. Компрессионное белье нельзя снимать в течение нескольких суток, согласно индивидуальным рекомендациям флеболога. Прекращение круглосуточной компрессии принято осуществлять спустя 5 суток после ЭВЛК, однако носить трикотаж в дневное время придется не менее 8 недель.

Первая контрольная консультация назначается на 2-3 сутки после малоинвазивной операции. Она включает в себя очный осмотр лечащего врача и ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее своевременно идентифицировать возможное передвижение тромба в сафено-поплитеальное соустье.

 

Последствия процедуры для здоровья:

В период реабилитации у пациента могут отмечаться следующие симптомы, относящиеся к понятию нормы:

  • Кратковременный подъем температуры тела до субфебрильного уровня (особенно в первые часы после проведения ЭВЛК);
  • Отечность, кровоподтеки и болезненность прооперированной вены (преходящие);
  • Чувство натяжения в области коагулированной вены;
  • Тянущие боли по ходу затронутого сосуда;
  • Изменение оттенка кожи в обработанной области.

Если после лазерной коагуляции у вас возникли следующие ощущения, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу:

  • Режущие или колющие боли в области прооперированного сосуда;
  • Кровотечение;
  • Устойчивый жар;
  • Ограничение в движениях на фоне стойкого болевого синдрома;
  • Сильный и стабильный отек в конечности.

Конкретные персональные рекомендации относительно восстановительного режима наш врач даст вам в частном порядке.

 

Ключевые преимущества ЭВЛК

Основными достоинствами ЭВЛК (ЭВЛО) перед традиционными методами лечения являются:

  1. Малая инвазивность и атравматичность процедуры;
  2. Оптимальный косметический эффект, основанный на отсутствии послеоперационных рубцовых изменений кожи в месте разрезов;
  3. Быстрота и удобство проведения в амбулаторном режиме;
  4. Кратковременный реабилитационный период;
  5. Минимизация послеоперационных осложнений;
  6. Детальный контроль врачебных манипуляций ультразвуковым аппаратом;
  7. Высокая надежность, безопасность и результативность.