Резекция аневризмы брюшного отдела аорты с протезированием

Резекция аневризмы брюшного отдела аорты с протезированием – современное хирургическое вмешательство при лечении аневризмы брюшной аорты.

Предполагает резекцию (иссечение) и удаление аневризматически измененного отрезка с последующим замещением его искусственным протезом.

Резекция аневризмы брюшного отдела аорты с протезированием

Открытая операция проводится в том случае, если диаметр ослабленного участка аорты достигает свыше 5-5,5 см или происходит непрерывное увеличение размера аневризмы.

Зачем необходима процедура?

Это вмешательство позволяет предупредить такое опасное явление, как разрыв аневризмы. Если проигнорировать своевременное лечение, то подобное может привести к смерти. По статистике у 40 пациентов из 100 разрыв наступает на протяжении первого года болезни.

Следовательно, резекция спасает жизнь и уберегает от разнообразных осложнений. В частности:

  • предупреждает расстройства пищеварительного тракта;
  • избавляет от синдрома портальной гипертензии;
  • препятствует органическим изменениям в пищеварительной системе;
  • не позволяет возникать кишечной ишемии и проч.

Как подготовиться

До хирургической операции следует пройти ряд стандартных обследований. В их число входят:

  • анализ мочи на общие показатели;
  • анализ крови (на общие и биохимические показатели, на группу крови, на агрегацию тромбоцитов, коагулограмму, на сифилис, ВИЧ, на гепатиты С и В);
  • ангиография;
  • компьютерная томография (КТ) брюшной аорты с контрастированием;
  • флюорография;
  • УЗИ сосудов брюшной полости.

Подготовка к процедуре также предполагает заблаговременный отказ от курения, алкоголя, гормональных средств и противовоспалительных препаратов. Накануне вмешательства не следует принимать пищу и питье. Кроме того, нужно побрить оперируемую зону.

Как проводится процедура

В ходе операции применяется аортальный протез – мини-трубка, выполненная из синтетического материала. Ее размер и диаметр соответствуют здоровой аорте. Вшитый протез позволит кровоснабжению нормализоваться и надежно заменит удаленный отрезок сосуда.

  1. Сначала пациенту вводят седативные средства. Предпочтение отдается перидуральной анестезии с установкой иглы в пространство, окружающее спинной мозг. Такая мера позволит выключить тонус сосудов и облегчит манипуляции на аорте.
  2. Далее больного погружают в состояние наркоза. За жизненными показателями работы организма следит врач-анестезиолог. Он же при необходимости повышает или уменьшает давление крови, вводя нужные препараты.
  3. Доступ к аорте выполняется забрюшинно (сбоку) или методом лапаротомии (посередине живота). Но перед этим проводится обязательная обработка поверхности специальными антисептиками.
  4. Затем из рассеченных тканей выделяют аневризму аорты. Особо обращают внимание на зону перехода в низменную часть и так называемую «шейку» аневризмы.
  5. После резекции приступают к протезированию, выбирая один из двух подходящих способов. Дело в том, что в зависимости от вовлеченных в поражение отрезков оно может быть бифуркационным или линейным.
  6. Выполнив соединение, проверяют ток крови, снимают окончательно зажимы, делают послойное ушивание разреза и накладывают бандаж.

После процедуры

Сначала прооперированного переводят в палату интенсивной терапии, где он проводит сутки под наблюдением анестезиологов-реаниматологов. Там же отходит от наркоза при непрерывном мониторинге показателей крови, диуреза, дыхания, работы сердца и артериального давления.

На следующие сутки пациент направляется в обычную палату, где ему делают вливания для восполнения кровопотери и коррекции электролитно-водного баланса. Особый акцент ставят на обезболивание и антибактериальную терапию.

Несколько часов после хирургического вмешательства больному запрещено пить. Это помогает избежать рвоты и тошноты из-за попадания воды в пищеварительный тракт. В целом пациент проводит в стационаре до 4-7 дней. Полный период реабилитации охватывает до 2-3 месяцев.

Остались вопросы?

Задайте их по телефону:
8 (800) 333-98-83
Или прямо на сайте