Симптомы
Среди ведущих симптомов данного заболевания преобладают:
- чувство «пульсирования» в животе наподобие сердечных сокращений;
- распирание и тяжесть в брюшной полости;
- ноющая, тупая боль в зоне пупка (с левой стороны);
- боль в районе поясницы;
- боль в ногах с их бледностью и синюшностью (возникают не всегда).
Косвенными свидетельствами этой болезни являются:
- абдоминальный синдром (отрыжка, рвота, утрата массы тела, отсутствие аппетита, запоры или диарея);
- синдром ишемии нижних конечностей (болезненность мышц ног при ходьбе и покое, холодность по сравнению с другими участками тела);
- урологический синдром (тяжесть и боль в зоне поясницы, примесь крови в моче, нарушение мочеиспускания);
- ишиорадикулярный синдром (болезненность поясницы, двигательная дисфункция нижних конечностей, нарушение чувствительности).
Группа риска
К группе риска причисляются мужчины 60 и более лет. У женщин подобная патология отмечается гораздо реже. В число наиболее склонных к аневризме аорты относятся лица с:
- пристрастием к табаку;
- повышенным давлением;
- наличием инфекционных заболеваний, истончающих стенки сосудов (сифилис);
- воспалительными недугами стенок аорты;
- врожденными болезнями соединительных тканей;
- наследственной отягощенностью по аневризме.
Как появляется и развивается
Точный механизм появления и развития этой болезни пока не установлен. Большинство специалистов придерживается мнения о первичном нарушении стенок аорты в результате воспалительного или атеросклеротического процесса.
Выделяют несколько этапов течения:
- асимптоматичный (без симптомов и жалоб, со случайным выявлением нарушения);
- безболезненный (с субъективным, нечетким проявлением пульсации в брюшной полости и объективным пальпаторным обнаружением патологии);
- болевой (с четкой симптоматикой пульсации в животе, болями в поясничном отделе и в брюшной полости).
Насколько опасна аневризма брюшного отдела аорты
Она может привести к:
- разрыву сосуда с болевым шоком и утратой сознания;
- расслоению аорты;
- некоронарогенной эмболизации артерии.
Методы лечения
Открытое хирургическое вмешательство
Используется при обширном поражении (с диаметром сосуда свыше 5 см) или при активной динамике роста просвета аорты. Основным методом является протезирование с иссечением расширенной, измененной зоны и вшиванием аортального протеза. Успешное выздоровление наблюдается у 90 процентов больных.
Эндоваскулярное (закрытое) вмешательство
Относится к современному способу хирургического лечения, предполагает стентирование аорты. Выполняется с помощью особого катетера, который вводят в просвет пораженного сосуда. Ход процедуры наблюдают в режиме рентгеновского изображения. В аорту вживляют стент – каркас из проволоки, выполненный в цилиндрической форме. Он надежно укрепляет сосудистые стенки. Реабилитационный период пациентов занимает до 3 суток.
Тактика выжидания
Она практикуется в исключительных случаях и предполагает регулярное обследование с уточнением размера аорты. Для этого используются компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое диагностирование. Такой способ оправдывает себя при диаметре аневризмы не более 5 см. Дополняется приемом медикаментов, понижающих кровяное давление.
