Аневризма брюшного отдела аорты

Быстрая запись

Симптомы

Среди ведущих симптомов данного заболевания преобладают:

  • чувство «пульсирования» в животе наподобие сердечных сокращений;
  • распирание и тяжесть в брюшной полости;
  • ноющая, тупая боль в зоне пупка (с левой стороны);
  • боль в районе поясницы;
  • боль в ногах с их бледностью и синюшностью (возникают не всегда).

АНЕВРИЗМА БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ

Косвенными свидетельствами этой болезни являются:

  • абдоминальный синдром (отрыжка, рвота, утрата массы тела, отсутствие аппетита, запоры или диарея);
  • синдром ишемии нижних конечностей (болезненность мышц ног при ходьбе и покое, холодность по сравнению с другими участками тела);
  • урологический синдром (тяжесть и боль в зоне поясницы, примесь крови в моче, нарушение мочеиспускания);
  • ишиорадикулярный синдром (болезненность поясницы, двигательная дисфункция нижних конечностей, нарушение чувствительности).

Группа риска

К группе риска причисляются мужчины 60 и более лет. У женщин подобная патология отмечается гораздо реже. В число наиболее склонных к аневризме аорты относятся лица с:

  • пристрастием к табаку;
  • повышенным давлением;
  • наличием инфекционных заболеваний, истончающих стенки сосудов (сифилис);
  • воспалительными недугами стенок аорты;
  • врожденными болезнями соединительных тканей;
  • наследственной отягощенностью по аневризме.

Как появляется и развивается

Точный механизм появления и развития этой болезни пока не установлен. Большинство специалистов придерживается мнения о первичном нарушении стенок аорты в результате воспалительного или атеросклеротического процесса.

Выделяют несколько этапов течения:

  1. асимптоматичный (без симптомов и жалоб, со случайным выявлением нарушения);
  2. безболезненный (с субъективным, нечетким проявлением пульсации в брюшной полости и объективным пальпаторным обнаружением патологии);
  3. болевой (с четкой симптоматикой пульсации в животе, болями в поясничном отделе и в брюшной полости).

Насколько опасна аневризма брюшного отдела аорты

 Она может привести к:

  • разрыву сосуда с болевым шоком и утратой сознания;
  • расслоению аорты;
  • некоронарогенной эмболизации артерии.

Методы лечения

Открытое хирургическое вмешательство

Используется при обширном поражении (с диаметром сосуда свыше 5 см) или при активной динамике роста просвета аорты. Основным методом является протезирование с иссечением расширенной, измененной зоны и вшиванием аортального протеза. Успешное выздоровление наблюдается у 90 процентов больных.

Эндоваскулярное (закрытое) вмешательство

Относится к современному способу хирургического лечения, предполагает стентирование аорты. Выполняется с помощью особого катетера, который вводят в просвет пораженного сосуда. Ход процедуры наблюдают в режиме рентгеновского изображения. В аорту вживляют стент – каркас из проволоки, выполненный в цилиндрической форме. Он надежно укрепляет сосудистые стенки. Реабилитационный период пациентов занимает до 3 суток.

Тактика выжидания

Она практикуется в исключительных случаях и предполагает регулярное обследование с уточнением размера аорты. Для этого используются компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое диагностирование. Такой способ оправдывает себя при диаметре аневризмы не более 5 см. Дополняется приемом медикаментов, понижающих кровяное давление.