Эндопротезирование аневризмы подколенных артерий

Эндопротезирование аневризмы подколенных артерий

Зачем необходима процедура?

Она дает возможность без массивных разрезов и кровопотерь провести операцию по возобновлению нормального кровоснабжения нижних конечностей. Кроме того, предупреждает риск разрыва аневризмы и другие негативные последствия:

  • кровотечение с угрозой для жизни;
  • трофические нарушения;
  • недостаточность кровоснабжения;
  • ишемические явления;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • эмболию тромбическими массами;
  • перемежающуюся хромоту;
  • боль в ногах от давления на нервы и вены.

Как подготовиться

Для проведения данной процедуры следует пройти некоторые обследования. Среди них наиболее важными являются артериография и дуплексное УЗИ. Также нужно представить результаты флюорографии, анализов мочи и крови. Последняя сдается на:

  • общие показатели;
  • биохимические показатели;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • маркеры сифилиса;
  • гепатит С и В;
  • коагулограмму.

На их основе выводится общая картина состояния здоровья пациента и принимается решение о типе доступа. Кроме того, за 2 суток до процедуры необходимо исключить курение и употребление спиртного. Следует отказаться от приема лекарств, дающих эффект разжижения крови. Также надо подготовить зону доступа на ноге, удалив волосяной покров. Эти меры помогут избежать инфицирования, кровотечения и проблем с дыханием. 

Как проводится

Эндопротезирование выполняется в рентгеноперационной, с применением оборудования лучевой визуализации. Проводят операцию хирурги-рентгенологи, обладающие достаточным знанием в обеих областях. В ходе процедуры используется особый инструментарий и специальные стенты. Последние сделаны на основе металлического поддерживающего каркаса и сосудистого тканого протеза. Известно свыше 60 вариантов стентов, и какой из них использовать, решает сам врач. 

  1. Сначала вводится местная анестезия – обезболивание в зоне будущего прокола. Общего наркоза не требуется. 
  2. Затем специальным катетером под контролем аппаратуры стент продвигается к нужной точке. 
  3. Далее каркасный протез расправляется под воздействием баллона или самостоятельно (саморасправляющиеся стенты), исходя из метода имплантации. Кровоток восстанавливается.
  4. На мини-прокол накладывается дезинфицирующая повязка. 

После процедуры

В отличие от открытого хирургического вмешательства, эндоваскулярная методика не приводит к интенсивному болевому синдрому. Гораздо меньше и срок восстановления после операции – обычно до 3 суток. Именно столько проводит пациент в стационаре. Общая длительность периода реабилитации занимает 10-14 дней, когда проходят все постоперационные симптомы. К ним относятся небольшая местная боль и отечность, не требующие специального лечения. 

Далее необходим периодический контроль прооперированной зоны. Время от времени пациенту нужно проходить компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Первый медицинский контроль назначается приблизительно спустя месяц с момента выписки.