Проблема повышенного давления касается 20-30% взрослого населения Земли, а в возрастной группе после 65 лет встречается у 50-60% людей. Болезнь требует изменения стиля жизни пациента.
Выделяют три степени заболевания. Через косую черту даны показатели систолического (САД) и диасистолического (ДАД) давления:
• первая – 140-160/90-100 мм рт. ст.;
• вторая – 160-180/100-110 мм рт. ст.;
• третья – больше 180/110 и выше мм рт. ст.;
•изолированная систолическая гипертония – повышенное САД (от 180 и более) и нормальное ДАД (90 и меньше).
Симптомы гипертонии
Длительное время гипертония никак себя не проявляет, и первые яркие признаки являются для пациента неожиданным и неприятным сюрпризом. Проявления дают о себе знать во время первых гипертонических кризов. Среди симптомов:
• головокружение и головная боль;
• прочие неврологические проявления;
• боль в груди;
• сильное сердцебиение;
• одышка;
• ощущение страха;
• шум в ушах;
• нарушения сна и/или зрения;
• частые позывы к мочеиспусканию ночью (если пострадали почки).
Более ярко выраженные симптомы дают о себе знать при серьезных поражениях внутренних органов: сердца, почек, сосудов и мозга. Например, гипертония, вызванная МКБ или другими почечными недугами, проявляется болями в пояснице, отеками, признаками воспаления в анализе крови.
Причины возникновения заболевания
Чаще всего пациенты страдают от первичной (эссенциальной) гипертензии – 90-95% случаев. Гораздо реже встречаются симптоматические проявления повышенного давления:
• при различных почечных заболеваниях (нефрогенные) – у 3-4% заболевших;
• при эндокринных нарушениях – в 0,1-0,3% случаев;
•при проблемах гемодинамического характера;
• в случае неврологических заболеваний и стрессов;
• при курении, приеме лекарств и БАДов;
• после травм головного мозга;
• в случае проблем с эндокринной системой;
• у беременных.
Ученые считают, что возникновение болезни связано с психическим перенапряжением, которое вызывает нарушение работы корковых и подкорковых механизмов, отвечающих за регуляцию артериального давления (АД). ЦНС и другие системы влияют на тонус сосудов, вызывая их спазмы и повышение кровяного давления внутри.
Существует теория генетической предрасположенности к гипертонии, поскольку ее возникновению способствуют несколько комбинаций генов в организме. К факторам риска, которые могут спровоцировать заболевание, относят:
• ожирение (характерно для 85% заболевших);
• чрезмерное потребление соли, которое приводит к увеличению объема крови в сосудах;
•малое содержание магния, кальция и витаминов в пище;
• недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• нарушенная толерантность тканей организма к глюкозе;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• стрессы;
• ночные смены и нарушения режима.
Осложнения
Зачастую пациенты воспринимают проблему недостаточно серьезно и не принимают даже назначенные лекарства. Между тем, из-за постоянно повышенного давления могут развиться такие поражения внутренних органов и патологические состояния:
•ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• развитие аневризмы;
• нарушение кровообращения в мозговых сосудах;
• ишемические и геморрагические инсульты;
• гипертоническая энцефалопатия;
• ухудшение зрения;
• почечная недостаточность;
• перемежающаяся хромота и прочие повреждения периферической сосудистой системы.
Если у пациента диагностирована гипертония 1 степени, риск развития инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет возрастает на 15-30% в зависимости от стиля жизни человека. Общее качество жизни пациента с развитием заболевания падает, уменьшается работоспособность, возможна инвалидность.
Диагностика гипертонии
Основной метод диагностики для постановки диагноза – перманентное измерение АД. Для этого требуется минимум три измерения специалистом с использованием ртутного тонометра по методу Короткова.
Применяется также метод суточного мониторинга давления, когда на тело пациента крепится автоматический тонометр. Он проводит измерения через заданный промежуток времени. Метод позволяет не только составить таблицу суточных показателей давления, но и проанализировать другие признаки, свидетельствующие о гипертонии. Например, скорость снижения АД вечером и его повышение в утренние часы. У пациентов с гипертонией давление ночью не снижается, тогда как у здоровых пациентов спровоцированное дневное повышение АД придет в норму во время сна.
Для того чтобы диагностировать вторичную гипертонию и выявить возможные повреждения внутренних органов, специалисты обычно назначают такие исследования:
• общие, а также специфические анализы мочи и крови;
• УЗИ сердца;
• электрокардиограмму;
• прослушивание сердца фонендоскопом и другие физикальные методы;
• УЗИ щитовидной железы и анализ крови на специфические гормоны;
• ангиографию почечных сосудов наряду с УЗИ органа;
• другие пробы и анализы.
Лечение гипертонии
Для терапии патологического состояния применяется консервативная терапия с назначением препаратов для коррекции давления. Параллельно со специалистами других отделений проводится лечение тех органов и систем, которые провоцируют повышенное АД. Хирургическое вмешательство проводится только в крайнем случае при развитии серьезных осложнений хронической гипертензии.
Ни в коем случае не рекомендуется прекращать прием назначенных лекарств при временном или стойком улучшении, если это не предписано доктором. Специалисты нашего отделения настаивают на том, что лечение заболевания должно быть комплексным, постоянным и повлечь за собой изменение образа жизни пациента.
Профилактика заболевания
Профилактика гипертонии представляет собой те же мероприятия, которые рекомендованы уже заболевшим во избежание осложнений. Комплекс мер, призванных повлиять на образ жизни пациента, включает:
• минимизацию алкогольных напитков и курения;
• регулировку режима дня;
• нормализацию веса;
• уменьшение потребления соли и животных жиров наряду с увеличением количества молочных и растительных продуктов в рационе;
• увеличение физической активности.
