Симптомы
Среди ведущих симптомов отмечаются:
- боль в ногах (даже в состоянии покоя);
- гангрена;
- некротические ткани;
- черный или темный цвет кожи в зоне поражения;
- признаки разложения пальцев нижних конечностей;
- нарушение кровотока (артериальная недостаточность);
- трофические язвы на стопах или пальцах ног.
Группа риска
К группе риска причисляются лица с такими заболеваниями, как:
- диабетическая ангиопатия;
- воспаление артерий (эндартериит);
- тромбангиит;
- атеросклероз;
- диабетическое поражение кровеносных сосудов;
- травма крупных артерий;
- эмболия артерий;
- острый тромбоз.
Как появляется и развивается
Диабетические или воспалительные поражения приводят к возникновению различных патологических состояний сосудов. Они связаны с их закупоркой или сужением просвета, что провоцирует хроническую артериальную недостаточность питания нижних конечностей.
В первое время организм старается компенсировать возникшую непроходимость путем развития обходных, более мелких сосудов. Подобное состояние вызывает острые боли в ногах, затруднения при ходьбе с вынужденной остановкой на отдых.
Далее образовываются отеки, которые еще больше сдавливают сосуды и ухудшают ток крови. Из-за недостаточного поступления кислорода и неудовлетворительного питания тканей чувствительные нервы воспаляются, усугубляя боль. Формируются незаживающие язвы.
По мере развития болезни с активизацией сосудистых поражений в определенный момент происходит срыв компенсации. Так наступает пиковое состояние критической ишемии. Затем возникает гангрена с почернением некротических участков стопы и пальцев ног.
Насколько опасна критическая ишемия нижних конечностей
Главная опасность состоит в полном обездвижении и ампутации омертвевших участков. По данным статистики, 55 процентов больных сохраняют обе ноги при своевременном лечении, 20 процентов – умирают, 25 процентов – теряют нижние конечности. Из оставшихся в живых 75 процентов умирают через 5 лет от инсульта или инфаркта миокарда.
Методы лечения
Приоритетными направлениями являются:
- болеутоление (избегание тяжелых болей, в том числе методом эпидуральной анестезии);
- нормализация текучести крови (путем внутривенного введения различных препаратов);
- использование всех обходных путей для оптимального кровотока (способом хирургической реконструкции и с использованием эндоваскулярных методик);
- повышение уровня кислорода в кровяной среде (камера с увеличенным давлением кислорода);
- регулярное обследование артериального русла (путем ультразвукового сканирования);
- избавление от сосудисто-мозговой недостаточности и сопутствующих болезней сердца (под строгим врачебных контролем).
