К первому пункту относятся:
- Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. Для этого пациента, находящегося в горизонтальном положении, просят поднять ногу. Поглаживанием от стопы к паху опорожняют вены. Затем в паху большую подкожную вену сдавливают жгутом или пальцем и дают пациенту встать. Снимается жгут и врач наблюдает за изменением подкожных вен.
- Проба Гаккенбруха – Сикара. При ней специалист прикладывает руку к вене пациента, которого просят кашлянуть. При клапанной недостаточности ощутим толчок крови.
- Проба Шварца – Мак-Келинга – Хейердала также может выявить клапанную несостоятельность. Пальцы одной руки нужно приложить в область расширенных вен. Указательным пальцем свободной руки создают толчки по определенной области большой подкожной вены. При этом рука может ощутить толчки или нет.
Для коммуникантных вен методы следующие:
- Проба Пратта-2. В горизонтальном положении пациента конечности бинтуют снизу вверх эластичным бинтом. В верхней части бедра накладывается жгут, который сдавливает поверхностные вены. После пациенту необходимо встать, бинт постепенно снимают сверху вниз, следом накладывается другой бинт. В промежутках между двумя бинтами выявляют несостоятельные участки коммуникантных вен.
- Проба Барроу-Купера-Шейниса. В горизонтальном положении пациента просят приподнять ногу и накладывают три жгута: в верхней части бедра, выше колена и под коленным суставом. Затем пациента просят встать. При несостоятельности коммуникантных вен в открытых промежутках видно набухшие вены.
- Пробу Фегана используют для выявления дефектов в апоневрозе, в области прохождения перфорантов. В вертикальном положении отмечают на коже расширенные вены. Затем пациента просят лечь и приподнять ногу. Врач пальпирует конечность и определяет при наличии дефект. При обнаружении отверстия его зажимают пальцем, пациент встает, а врач поочередно отпускает пальцы, определяя в каком перфоранте появляется кровоток.
Третья группа методик определяет проходимость глубоких вен:
- Проба Мейо – Пратта. Пациенту в горизонтальном положении бинтуют ногу в направлении от пальцев к верхней трети бедра, а в паху накладывают жгут и дают походить до 20-30 мин. Если глубокие вены непроходимы, то возникают распирающие боли.
- Проба Дельбе-Пертеса. На верхнюю треть бедра пациента в вертикальном положении накладывают жгут, после он ходит 10 мин. Могут появиться распирающие боли, усилиться наполнение подкожных вен или же они могут спадаться. Результат обследования определит врач.
