Варикозная болезнь – это не только эстетический дефект на ногах. Это прямой катализатор к нарушению трофики тканей и становлению разнообразных осложнений. На поздних стадиях варикоз приводит к формированию на коже трофических язв, свищей и атрофических изменений.
Механизм развития варикозной болезни
Варикозное расширение вен считают «женской» болезнью, поскольку в процентном соотношении им действительно страдает больше женщин, нежели мужчин. Хотя вторые не застрахованы от появления варикоза по половому признаку. Считается, что без генетической предрасположенности человек может заполучить варикозную болезнь из-за тяжелой работы, связанной с длительным стоянием или сидением. Немаловажную роль в развитии заболевания играют эндокринные сбои, неправильный образ жизни, иррациональное питание, алиментарно-конституционное или гормональное ожирение.
Заболевание связано с истончением венозных стенок, которое провоцирует патологическое удлинение сосуда и его необратимое расширение. Этот процесс катализирует образование характерных «узлов». Причиной варикозного расширения вен может стать генетически обусловленная несостоятельность сосудистых клапанов.
Обратите внимание на своих ближайших родственников, особенно родителей. Если у отца или матери имеется видимый варикоз, вам следует быть начеку, своевременно посещать флеболога при наличии тревожных симптомов, а также заниматься профилактическими мероприятиями.
Варикозное расширение вен обусловливается следующими явлениями:
- Беременность;
- Прием гормональных препаратов (контрацепция включительно);
- Гиподинамия;
- Тучность или ожирение;
- Статические физические нагрузки в вертикальном положении тела;
- Механические травмы нижних конечностей;
- Наследственная предрасположенность (врожденная несостоятельность венозных клапанов, продвигающих кровь по сосуду).
Болезнь может касаться и внутренних органов – желудка, пищевода, кишечника, матки, яичек и семенных канатиков. Она становится причиной таких заболеваний, как варикоцеле и геморрой. Первая патология при игнорировании лечения ведет мужчину к бесплодию.
Однако чаще всего венозное заболевание затрагивает именно нижние конечности. Это связано с анатомическим дистальным расположением местных сосудов. Кроме того, при определенных нагрузках в нижних конечностях резко повышается венозное давление, что также приводит к развитию и прогрессированию заболевания.
Варикозную болезнь нельзя назвать специфичной, и при определенных условиях она может коснуться каждого человека, даже если у него нет наследственной предрасположенности к подобным патологиям.
Диагностические мероприятия
Диагностика варикозного расширения вен не представляет собой сложности для компетентного практикующего флеболога.
Специалист проводит общий опрос пациента, внимательно изучает его персональный и семейный анамнез, опрашивает на предмет жалоб (давности, выраженности, интенсивности симптомов). Далее назначается инструментальное исследование (обычно УЗДГ, которого бывает достаточно).
Хирургические методы лечения варикоза
Оперативное лечение наиболее эффективно в терапии варикозного расширения вен. Обычно к нему прибегают на поздних стадиях заболевания, но поскольку именно в этот период пациенты чаще обращаются к специалистам, иного выбора им не предоставляется.
Флебэктомия – наиболее распространенное хирургическое вмешательство, нацеленное на полное иссечение и удаление пораженного сосуда. Эта процедура считается радикальной и агрессивной, но именно она обеспечивает максимально выраженный терапевтический результат.
Ранее флебэктомия относилась к категории открытых хирургических вмешательств. Классическая операция выполнялась по традиционной схеме, с разрезами, резекцией сосуда и сшиванием открытого участка кожи. Следовательно, обычная флебэктомия влекла за собой формирование рубцов, которые не превосходили по своей эстетичности варикозно расширенные узлы. По этой причины многие женщины не видели смысла прибегать к подобным мерам. Флебэктомия чаще выполнялась при наличии реальной необходимости со стороны здоровья и самочувствия.
В современной флебологической практике выполняется комбинированная мини-флебэктомия подкожных вен. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство, проводимое посредством нанесения на кожу миниатюрных проколов. Сквозь них в вену вводятся вариксы, после чего сосуд извлекается в сторону надреза. Лигирование вены не выполняется, поскольку кровотечение останавливается местной компрессией.
В отличие от классической операции, мини-флебэктомия не вызывает распространенных осложнений (варикозный синдром) и рецидивов, не требует использования общего наркоза в процессе проведения, не отличается трудоемкой и болезненной реабилитацией.
Склеротерапия
Склеротерапия – это метод лечения, который предполагает локальное введение медикаментозных препаратов в вену для ее «склеивания».
Эта процедура осуществляется просто и быстро, зачастую не требует даже местного обезболивания. Введение лекарственного средства в пораженный сосуд производится тончайшим инсулиновым шприцом, поэтому пациент не чувствует никакого субъективного дискомфорта во время склеротерапии. После распределения лекарственного вещества, специалист подвергает сосуд компрессии для склеивания. Манипуляция производится посредством эластичного бинта или латексной подушки.
Завершающим этапом процедуры становится наложение компрессионного трикотажа. Пациенту даются рекомендации относительно его ношения и некоторых мер предосторожности в восстановительном периоде. Пребывания в стационаре после склеротерапии не требуется, а для достижения максимального результата достаточно одного сеанса (в ходе его проведения в сосуд вводится до 10 инъекций).
Процедура примечательна отличным косметическим эффектом – сращение узлов происходит быстро, на их месте не образуется рубцов.
Аппаратные методы
К аппаратным методикам лечения варикоза относят лазеротерапию. ЭВЛК (ЭВЛО), или эндовазальная лазерная коагуляция (эндовенозная лазерная облитерация), актуальна при любой форме и стадии заболевания. Она предполагает введение световода в пораженный сосуд и приведение аппарата в действие. Под влиянием светового излучения, плазма в вене закипает, а сама вена превращается в соединительнотканный тяж (рубцуется) и отмирает.
ЭВЛК (ЭВЛО) проводят даже в условиях острых тромбозов для предотвращения их осложнений.
Методика относится к хирургическим, однако не требует госпитализации в стационар и осложненной реабилитации.
Консервативное лечение
Консервативное лечение варикозной болезни осуществляют преимущественно на ранних стадиях ее обнаружения. При прогрессирующей патологии оно не приносит видимых результатов, хотя применяется в качестве профилактических послеоперационных мер.
Консервативная терапия предполагает прием определенных препаратов:
- Венотоники (флеботоники);
- Ангиопротекторы;
- Антикоагулянты;
- Антиагреганты;
- Антиоксиданты;
- Фибринолитики;
- Противоотечные средства.
В ряде случаев специалисты назначают пациенту поливитаминные комплексы и диетотерапию. Больным варикозом важна лечебная физкультура, но выполнять упражнения можно только под контролем грамотного инструктора.
Для оптимизации микроциркуляции и лимфодренажа используется компрессионный трикотаж. Степень компрессии подбирается строго наблюдающим или лечащим флебологом, но ни в коем случае не самостоятельно. Компрессию рекомендовано носить в качестве профилактики лицам, склонным к варикозной болезни, особенно в определенных обстоятельствах (дальний переезд, перелет, необходимость в длительном сидении / стоянии и др.).
Варикозное расширение вен – патология, лечение которой лучше предоставить квалифицированному специалисту в области флебологии. Не предпринимайте попыток самолечения, в том числе народными средствами.
