При условии соблюдения рационального питания, в организм взрослого человека ежесуточно поступает порядка 500 мг холестерина, и примерно столько же синтезируется органами.
В обывательской терминологии можно услышать такие понятия, как «плохой» и «хороший» холестерин. Однако в медицинской практике таких определений не существует. Специалисты говорят лишь о дисбалансе концентраций вещества в составе разных классов липоптротеидов (липопротеиды высокой плотности и липопротеиды низкой плотности – ЛПВП и ЛПНП). Данное явление называют гиперхолестеринемией.
Гиперхолестеринемия – это не самостоятельный диагноз, а лабораторный показатель. Однако это состояние почти всегда является катализатором к развитию тяжелых сосудистых патологий (атеросклероза). Повышенное содержание холестерина в крови является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку это состояние может спровоцировать необратимые последствия.
Зачем человеку холестерин?
Большинство людей привыкли ассоциировать слово «холестерин» с чем-то безусловно вредным. В связи с этим составляется множество диет, нацеленных на отказ от продуктов, которые его содержат. В действительности же, холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма.
Он выполняет следующие функции:
· Участвует в производстве гормонов надпочечников (кортикостерон, кортизол, альдостерон) и половых гормонов (эстрогены, андрогены);
· Формирует и укрепляет клеточные мембраны, регулирует их проницаемость;
· Препятствует кристаллизации углеводородов в оболочках клеток;
· Выступает в роли вспомогательного элемента при секреции желчи;
· Обеспечивает фотохимическое преобразование ультрафиолетового излучения в витамин D;
· Контролирует метаболизм жиров и жирорастворимых витаминов;
· Изолирует нервные волокна.
Холестерин развивает свою деятельность в организме благодаря особым соединениям, представляющим собой комбинацию жиров и белков. Они называются липопротеидами. ЛПНП несут холестерин от печени к клеткам. Избыток транспортируемого холестерина в данном случае является провоцирующим фактором для развития сердечнососудистых патологий и других заболеваний.
ЛПВП выполняют обратную функцию, направляя отработанный холестерин от клеток к печени для последующего расщепления. В противовес ЛПНП, эти соединения защищают организм от различных патологий. Триглицериды (третья разновидность липопротеидов) в комплексе с холестерином образуют липиды плазмы.
Оптимальный уровень содержания холестерина в крови – 5 ммоль / л (и менее). Аномально высокий уровень содержания холестерина в крови (выраженная гиперхолестеринемия) – 7,8 ммоль / л (и более).
Причины развития гиперхолестеринемии
Первичная гиперхолестеринемия развивается исключительно вследствие генетической предрасположенности (наследственное получение от родителей деструктивного гена, отвечающего за синтез вещества).
Вторичная гиперхолестеринемия может быть спровоцирована сопутствующими заболеваниями и состояниями:
· Сахарный диабет;
· Обструктивные патологии печени и желчного пузыря (включая желчнокаменную болезнь);
· Гипотиреоз;
· Схематический прием медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, диуретических средств, бета-блокаторов);
· Алиментарные причины (некорректное питание с преобладанием в обычном рационе животных жиров).
Последний фактор может спровоцировать как транзиторную, так и постоянную гиперхолестеринемию.
Развитию и прогрессированию дислипедимии способствуют следующие модифицируемые и немодифицируемые факторы:
· Курение;
· Злоупотребление спиртным;
· Гиподинамия;
· Переедание;
· Стрессовый тип личности;
· Ожирение (преимущественно абдоминальное, т.е. в районе живота);
· Декомпенсированный сахарный диабет;
· Артериальная гипертензия (хроническая гипертония);
· Генетическая предрасположенность к раннему атеросклерозу;
· Инфаркт миокарда;
· Ишемический инсульт;
· Мужской пол;
· Зрелый возраст (старше 45 лет).
Игнорирование симптомов и пренебрежение адекватной терапией ведут к тому, что постоянная гиперхолестеринемия дает тяжелые осложнения и последствия.
Осложнения при повышенном содержании холестерина в крови
Наиболее закономерным последствием гиперхолестеринемии в клинической практике называют атеросклероз. Данное состояние характеризуется формированием атеросклеротических (холестериновых) бляшек, уплотняющих стенки артерий и сужающих их просвет вплоть до полной окклюзии (закупорки).
Атеросклероз может затронуть сосуды мозга, сердца, почек, кишечника, нижних конечностей, и даже аорту. Это заболевание, в свою очередь, провоцирует ряд прочих осложнений:
· Инфаркт миокарда;
· Коронарную болезнь сердца;
· Инсульты и микроинсульты;
· Стенокардию.
Терапевтический прогноз при лечении атеросклероза, сопряженного с гиперхолестеринемией, зависит от баланса проатерогенных и антиатерогенных липидов в крови пациента, скорости развития деструктивных изменений в сосудах, локализации пораженной артерии. Полноценное и своевременное лечение, сопряженное с устранением модифицируемых провоцирующих факторов, продлевают продолжительность жизни больного и значительно улучшают ее качество.
Как диагностируется гиперхолестеринемия?
Повышенное содержание холестерина в крови выявляется при помощи таких исследований:
· Объективная оценка анамнеза (персонального и семейного);
· Физикальный осмотр;
· Общий анализ крови и мочи;
· Биохимический анализ крови;
· Липидограмма и иммунология крови;
· Генетические тесты.
При обнаружении конкретных проблем, наш специалист назначит вам соответствующее лечение.
Лечение и профилактика
При незначительном избытке холестерина в крови, вы можете сбалансировать его уровень самостоятельно.
Для этого актуальны следующие профилактические меры:
· Категорический отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
· Нормализация и стабилизация веса;
· Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием животных жиров и соли;
· Занятия физкультурой и хотя бы минимальная двигательная активность в течение дня;
· Избегание стрессов;
· Контроль уровня кровяного давления;
· Контроль показателей глюкозы в крови;
· Своевременное обращение к специалистам при подозрении на смежные провоцирующие патологии.
Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих категорий препаратов:
1. Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-9);
2. Фибраты;
3. Секвестранты желчи;
4. Статины;
5. Ингибиторы абсорбции.
Если атеросклероз на фоне гиперхолестеринемии уже развился, применяются разные терапевтические меры к его ликвидации и нейтрализации, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В ряде случаев требуется срочная открытая или эндоваскулярная операция. Агрессивные тактики обязательно сопровождаются щадящим закрепляющим лечением.
