Заболевания артерий связывают в основном со стенозом (сужением) и окклюзией (закупоркой) их просветов. Данные дисфункции возникают на фоне множества провоцирующих факторов, среди которых наблюдается высокий процент смежных генетических и приобретенных патологий.
Наиболее часто сосудистые болезни затрагивают нижние отделы туловища, особенно распространен облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Однако патологический процесс также может коснуться аорты и крупных артерий мозга, почек и кишечника.
Общая классификация
Среди приобретенных артериальных патологий в медицинской практике принято различать склеротические и воспалительные поражения артерий.
К склеротическим поражениям относят:
- Облитерирующий атеросклероз – заболевание, спровоцированное избыточным отложением холестерина и фракций липидов на стенках сосуда, в результате которого в его просветах формируются атеросклеротические бляшки, постепенно сужающие и закупоривающие его. Стенки артерии при этом утолщаются и теряют природную упругость, нарушая естественный кровоток. Следствием такого заболевания могут стать некротические изменения тканей в области пораженного сосуда.
- Диабетическая ангиопатия – распространенное осложнение декомпенсированного сахарного диабета, при котором происходит деформация артерий на фоне высокой концентрации глюкозы в крови, транспортируемой внутри их. Сосуды при этом уплотняются или истончаются, препятствуя нормальной реологии крови и здоровым обменным процессам внутри тканей.
- Острый артериальный тромбоз (эмболия) – критическое состояние, при котором полностью прекращается артериальное кровоснабжение органа или ткани. Зачастую такая патология затрагивает конечности, повышая вероятность их потери. При тромбозе происходит острая остановка кровоснабжения в месте первичного формирования обтурирующего тромба. Эмболия характеризуется отрывом и дистальным переносом сгустка, сопровождаемым последующей закупоркой артерии. Оба состояния требуют неотложного врачебного вмешательства.
- Артериосклероз Менкенберга (артериальный медиасклероз, артериальный медиакальциноз) – часто встречающаяся патология, обладающая той же природой, что и облитерирующий атеросклероз, с той разницей, что в данном случае на стенках артерий скапливаются не холестериновые отложения, а соли кальция. Коварство заболевания кроется в его длительном бессимптомном течении. С возрастом пораженный сосуд сужается, а его мышечный слой приобретает нарушенную структуру. Артериальные стенки теряют свою эластичность, а сами сосуды претерпевают серьезную нагрузку во время систолы, становясь более уязвимыми к преждевременному износу.
- Экстравазальные компрессии – это сдавливание позвоночных артерий опухолевидными новообразованиями, межпозвонковыми грыжами и прочими аномалиями природного строения шейных позвонков. В результате данного синдрома, артерии, несущие кровь к мозгу, деформируются и стенируются, нарушая его естественное кровоснабжение.
- Облитерирующий эндартериит – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, сопряженное с постепенной облитерацией и последующей окклюзией сосудов со скорым умерщвлением близлежащих тканей (спонтанная гангрена). Затрагивает преимущественно конечности, часто возникает на фоне активного курения и злоупотребления спиртными напитками.
К воспалительным поражениям относят:
- Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера) – сложное иммунопатологическое расстройство, сопровождаемое острым воспалительным поражением периферических артерий мелкого и среднего калибра. Тромбангиит почти всегда затрагивает сосуды верхних или нижних конечностей. В редких случаях в патологический процесс могут быть вовлечены коронарные, церебральные и висцеральные артерии. Отмечаются разные степени поражения стенки артерии: от полиморфноклеточной инфильтрации воспалительного генеза с последующим тромбообразованием, до фиброза сосуда. Эпидемиология болезни доподлинно неизвестна, однако статистически установлено, что ей страдают преимущественно мужчины молодого и среднего возраста.
- Неспецифический аортоартериит – гранулематозный воспалительный процесс в аорте и ее ветвях, сопровождаемый их окклюзией и облитерацией устий с последующим снижением кровяного давления, пульса и нарушением кровоснабжения верхних конечностей и головы. Конкретные причины данной патологии не установлены.
- Специфические аортиты и артерииты – воспалительные явления, затрагивающие отдельный слой или всю толщу сосуда и провоцирующие такие осложнения, как ишемия конечностей и вазоренальная гипертензия. Бывают инфекционными и аллергическими, причем первые встречаются чаще. Спровоцированы бактериями сифилиса, туберкулеза и бруцеллеза. Аллергические аортиты всегда связаны с сопутствующими аутоиммунными расстройствами.
Кто подвержен артериальным патологиям?
В группу риска по артериальным дисфункциям входят лица обоих полов с:
- Наследственной предрасположенностью (заболеваниями артерий в семейном анамнезе);
- Нарушениями метаболических процессов в организме;
- Гипертонией;
- Декомпенсированным сахарным диабетом;
- Расстройствами сердечного ритма;
- Склонностью к стрессам и синдрому хронической усталости;
- Повышенным уровнем холестерина и липидов в крови;
- Ожирением и предожирением;
- Пристрастием к фастфуду и другой пище с высокой концентрацией насыщенных жиров;
- Гиподинамией;
- Аутоиммунными расстройствами;
- Вредными привычками (курение, злоупотребление спиртными напитками);
- Травмами, сопряженными с деформацией сосудов;
- Обширными интенсивными обморожениями конечностей;
- Хроническими инфекционными болезнями, провоцирующими истончение стенок сосудов (сифилис, туберкулез и т.д.).
Сосудистым патологиям более подвержены люди преклонного возраста, однако в последние годы наблюдается тенденция увеличения численности молодых пациентов с такой проблемой.
Признаки и симптомы
Симптоматика заболеваний артериальной системы варьируется в зависимости от локализации места поражения, однако к общепринятым тревожным признакам стоит отнести следующие:
- Головные боли и синкопальные (обморочные) состояния;
- Повышенная утомляемость;
- Инсомния (нередко на фоне болевого синдрома);
- Скачки артериального давления (приступы гипертонии и гипотонии);
- Тошнота и рвота;
- Расстройства стула (при поражении артерий кишечника);
- Перемежающаяся хромота;
- Болевой синдром в области поражения (в состоянии покоя – включительно);
- Онемение, покалывание, жжение, зуд в ногах;
- Бледность, синюшность, другие видоизменения оттенка кожных покровов;
- Стойкое ощущение сильной пульсации в больном сосуде (редко);
- Стабильная холодность конечностей;
- Потемнение или почернение кожи;
- Формирование трофических язв;
- Некротические изменения кожи и гангрена.
Профилактика
Пациентам, склонным к заболеваниям артерий, важно следить за своим здоровьем и придерживаться следующих профилактических норм:
- Контроль сахара и холестерина в крови;
- Компенсация сахарного диабета (если есть);
- Своевременная терапия смежных заболеваний провоцирующего характера;
- Нормализация и стабилизация оптимальной массы тела;
- Отказ от курения и употребления спиртного;
- Оптимизация режима сна и бодрствования, улучшение двигательной активности;
- Рационализация питания и соблюдение антисклеротической диеты (особенно для пожилых людей);
- Минимизация стрессовых влияний на организм;
- Регулярные плановые обследования у узконаправленных специалистов.
При минимальном подозрении на болезни артерий важно в неотложном порядке обратиться к врачу за дифференциальной диагностикой и адекватной терапией.
