Заболевания вен

Заболевания вен – явление распространенное, затрагивающее более 20% всего населения. Им наиболее подвержены женщины, особенно достигшие возраста 35-40 лет.

Болезни венозной системы могут быть спровоцированы недостаточностью ее составляющих (в частности, генетической), тромбозами, механическими травмами и воспалительными процессами.

Общая классификация

Заболевания вен, обусловленные их недостаточностью, характеризуются преимущественно несостоятельностью сосудистых клапанов. Поверхностные (подкожные), глубокие и перфорантные (коммуникативные) вены имеют внутри себя специфические клапаны, пропускающие движущуюся к сердцу кровь и создающие определенное препятствие ее ретроградному потоку.

Когда природный тонус сосудов подавляется, а здоровая работа клапанного аппарата дает сбой, возникает гемодинамический рефлюкс, в результате которого венозная кровь застаивается в нижних отделах сосудов, оказывая избыточное давление на их стенки. Под этим влиянием они начинают планомерно растягиваться и деформироваться. Створки клапанов при этом прекращают нормально раскрываться и смыкаться, кровь перестает перемещаться к сердцу, аномально транспортируясь вниз.

В зависимости от локализации патологического изменения кровотока, различают:

• ХВН (хроническую венозную недостаточность) – нарушение, распространяющееся на поверхностные (подкожные) вены и приводящее к расстройству регионарной системы микроциркуляции. Эта патология является наиболее распространенной, тесно связанной с варикозной болезнью, при которой происходит деформация, аномальный рост и формирование узлов на стенках сосудов.
• Недостаточность клапанов перфорантных вен – патология, развивающаяся вследствие их первичной несостоятельности, либо при устойчивой гипертензии поверхностных вен, в результате которой гемодинамика в коммуникативных сосудах приобретает обратный ток.
• Острая венозная недостаточность – заболевание, обусловленное резкой окклюзией определенных участков глубоких магистральных сосудов. Распространяется только в глубоких венах, бывает вызвана механическими травмами и острыми тромбозами. Эта патология является наиболее редкой в своей группе, поэтому она недостаточно изучена. Все дисфункции венозного аппарата тесно связываются между собой, вне зависимости от их этиологии и патогенеза.
• Тромбофлебиты и тромбозы – еще одна разновидность патологий венозной системы, характеризующаяся формированием тромбов в сосудах под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов.
• Тромбофлебит поверхностных вен – острое патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса стенки сосуда с дальнейшим формированием тромба (кровяного сгустка) в его просвете. В самостоятельном виде встречается достаточно редко и провоцируется внутривенными инъекциями, катетеризацией, травмами и поверхностным инфицированием тканей. Однако практически всегда становится следствием запущенного варикозного расширения вен и отмечается у подавляющего большинства носителей этого заболевания.
• Тромбоз глубоких вен – заболевание тяжелое, медленно развивающееся и сложно идентифицируемое в повседневной жизни. От него страдает порядка 20% взрослого населения. Патология характеризуется образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего – нижних конечностей. При игнорировании симптомов и пренебрежении корректной терапией, становится причиной летальности на фоне ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей) – последующей закупорки сердечных сосудов венозным тромбом. При отсутствии надлежащего лечения тромбоза, эмболия встречается в 3-15% всех случаев.

Общие клинические проявления

Венозные болезни особенно часто поражают нижние конечности. Несмотря на то, что их генез может быть разным, симптоматика является специфической и однообразной для любого вида патологии.

Типичные симптомы заболеваний венозной системы:

• Застойные отечные явления в местах локализации поражения сосудов;
• Эпизодические судороги в мышечной ткани;
• Визуальное уплотнение и выпячивание вен с изменением их цвета до багрового, фиолетового или темно-синего;
• Интенсивный и устойчивый болевой синдром тяжелого, ноющего характера;
• Изменение цвета кожи на ногах, особенно в области лодыжек и голеней (проявление гиперпигментации);
• Зуд, жжение, покалывание в месте пораженной вены;
• Боли, склонные к усилению в положении стоя, и утихающие в горизонтальной позиции с приподнятыми ногами;
• Местное уплотнение кожных покровов (липодерматосклероз);
• Перманентное чувство усталости в конечностях;
• Истончение и шелушение кожи ног;
• Формирование трофических язв.

Следует понимать, что определенные проявления отмечаются не всегда, а порой возможны лишь при обострении. При малейшем подозрении на заболевания венозного аппарата, следует в неотложном порядке обратиться за консультацией к квалифицированному флебологу.

Причины и факторы риска

Патологиям венозной системы наиболее подвержены лица женского пола (особенно с повышенным уровнем гормона прогестерона в крови), однако они могут коснуться и мужчин. В группу риска входят пациенты со следующими проблемами:

• Длительный стаж курения;
• Пожилой возраст; Гиподинамия (в том числе, вынужденное ограничение движений после операций и тяжелых травм на протяжении длительного реабилитационного периода);
• Избыточный вес и ожирение;
• Смежные патологии сердца, сосудов и почек;
• Тромбозы в анамнезе;
• Гормональный дисбаланс;
• Пристрастие к употреблению спиртных напитков;
• Сидячая или стоячая трудовая деятельность;
• Схематический прием комбинированных оральных контрацептивов (у женщин);
• Наследственные дефекты венозных клапанов (генетическая предрасположенность);
• Механические повреждения вен.

Установлено, что к заболеваниям вен также склонны люди высокого роста, беременные женщины и роженицы, лица, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей и вынужденным статичным положением конечностей на протяжении долгого времени.

Дамы, постоянно носящие неудобную обувь на высоком каблуке, автоматически приобретают предрасположенность к варикозной болезни, которая зачастую становится причиной других серьезных патологий вен.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск развития венозных патологий при врожденной или приобретенной предрасположенности к ним, достаточно придерживаться некоторых правил:

• Регулярное посещение врача с очным осмотром;
• Своевременное лечение сопутствующих и провоцирующих заболеваний;
• Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
• Контроль динамики веса и поддержание его в стабильной норме;
• Регулярные разминки при сидячей или стоячей работе;
• Занятия спортом (суставная гимнастика, аэробика, йога, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой);
• Подбор альтернативных методов контрацепции (при длительном приеме гормональных препаратов);
• Рационализация питания и витаминотерапия;
• Прием венотонизирующих препаратов (только по назначению лечащего врача);
• Компрессионная терапия (ношение специальных чулок и колготок);
• Посещение лечебного массажа и физкультуры (с разрешения лечащего врача);
• Подбор удобной обуви для повседневного ношения;
• Слежение за стулом и работой кишечника (запоры часто провоцируют подъем внутрибрюшного давления и нарушают движение крови к нижним конечностям);
• Обильное питье (в качестве профилактики формирования тромбов);
• Выбор удобной позы для сна (оптимально, чтобы ноги были приподняты от поверхности кровати хотя бы на 15 см).

Главный профилактический принцип – обращение к флебологу при обнаружении тревожных симптомов болезней.

• Посетите своего наблюдающего врача, если чувствуете: Возникновение отечных явлений без объективных причин;
• Тупые распирающие боли в ногах, возникающие в стоячем положении;
• Мышечные судороги преходящего кратковременного характера;
• Любые изменения оттенка кожи в определенных местах нижних конечностей;
• Наличие проявлений дерматита, экземы или трофических язв.

В зависимости от типа и сложности выявленного заболевания, пациентам назначается консервативное или хирургическое лечение.