Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия – хирургическая операция, направленная на лечение атеросклероза сонных (каротидных) артерий.

Состоит в удалении атеросклеротической бляшки, закупоривающей просвет сосуда, или интимы (части артерии вместе с бляшкой). Назначается при разрушении или сужении сосуда. Результатом вмешательства является нормализация кровяного тока.

Каротидная

Зачем необходима процедура?

Как уже отмечено, она проводится при наличии поражения каротидной артерии, поставляющей кровь в головной мозг и соединяющей его с аортой.

Показаниями к эндартерэктомии являются:

  • патологическая извилистость сонных артерий, грозящая риском инсульта или недостаточности кровообращения;
  • инсульт в зоне сонной артерии;
  • формирование бляшки на внутренней стенке каротидной артерии, которая суживает ее просвет на 70 процентов;
  • сужение просвета сосуда на 70 и более процентов из-за любой иной патологии;
  • назначение операции на сердце или брюшной аорте;
  • недостаток кровообращения в мозге;
  • ишемические нарушения.

Как подготовиться к операции

Перед операционным вмешательством необходимо побрить шею – участок, где будет проводиться процедура. Такая мера является профилактической и позволит избежать инфекционных осложнений. Помимо этого, выполняются специальные исследования – стандартные (со сдачей анализов на группу типичных показателей) и дополнительные (с упором на состояние системы кровоснабжения).

Последние заключаются в установлении размера и точного места нахождения атеросклеротических бляшек, исследовании уровня поражения сосудов шеи и головы, а также в изучении скорости тока крови. Наиболее результативными методиками являются:

Как проводится

Процедура каротидной эндартерэктомии выполняется под общим наркозом, в исключительных случаях – под местным. Местная анестезия считается предпочтительней, поскольку есть возможность врачебного контроля за состоянием кровотока оперируемого. Она также несет наименьший объем осложнений и уменьшает реабилитационный период.

  1. Хирург-флеболог делает разрез на мягких тканях шеи – по передней кромке сосцевидно-ключично-грудинной мышцы, ниже края челюсти.
  2. Выявляет пораженную артерию и выделяет ее в зоне разветвления на наружную и внутреннюю каротидную артерии. Вскрывает просвет суженного сосуда и вводит в него особую трубку – эластический шунт. По нему будет проходить ток крови, минуя пораженный участок. Такая мера даст возможность сохранить питание головного мозга и исключить приток крови к оперируемому месту.
  3. Затем врач удаляет атеросклеротическую бляшку (с сохранением стенки сосуда или вместе с его частью, зависимо от типа поражения).
  4. Далее выполняется ушивание просвета артерии. Иногда накладывается особая заплата, которая предотвращает сужение сосуда в процессе наложения шва.
  5. В конце делается послойное ушивание раны и бандаж.

После процедуры

Нахождение пациента в стационаре длится 1-2 суток для контроля состояния кровообращения головного мозга. Кроме того, назначаются внутривенные вливания. Из-за того, что разрез на шее совсем небольшой, боли носят незначительный характер. После выписки несколько недель не рекомендуется выполнение физических нагрузок. Удаление швов происходит на 7 сутки.

Помимо несущественных болей, эта операция может дать определенные осложнения. Как правило, они происходят из-за несоблюдения врачебных предписаний – например, из-за курения. Сюда относятся: инсульт (в 1-3 процентах случаев) и рестеноз (в 2-3 процентах случаев).

Могут наблюдаться и некоторые временные проявления, не требующие дополнительного лечения. Они исчезают самостоятельно. В данный перечень входят:

  • охриплость;
  • онемение языка или части лица;
  • затрудненное глотание.

Остались вопросы?

Задайте их по телефону:
8 (800) 333-98-83
Или прямо на сайте