Зачем необходима процедура?
Она дает возможность без массивных разрезов и кровопотерь провести операцию по возобновлению нормального кровоснабжения нижних конечностей. Кроме того, предупреждает риск разрыва аневризмы и другие негативные последствия:
- кровотечение с угрозой для жизни;
- трофические нарушения;
- недостаточность кровоснабжения;
- ишемические явления;
- нарушения сердечной деятельности;
- эмболию тромбическими массами;
- перемежающуюся хромоту;
- боль в ногах от давления на нервы и вены.
Как подготовиться
Для проведения данной процедуры следует пройти некоторые обследования. Среди них наиболее важными являются артериография и дуплексное УЗИ. Также нужно представить результаты флюорографии, анализов мочи и крови. Последняя сдается на:
- общие показатели;
- биохимические показатели;
- ВИЧ-инфекцию;
- маркеры сифилиса;
- гепатит С и В;
- коагулограмму.
На их основе выводится общая картина состояния здоровья пациента и принимается решение о типе доступа. Кроме того, за 2 суток до процедуры необходимо исключить курение и употребление спиртного. Следует отказаться от приема лекарств, дающих эффект разжижения крови. Также надо подготовить зону доступа на ноге, удалив волосяной покров. Эти меры помогут избежать инфицирования, кровотечения и проблем с дыханием.
Как проводится
Эндопротезирование выполняется в рентгеноперационной, с применением оборудования лучевой визуализации. Проводят операцию хирурги-рентгенологи, обладающие достаточным знанием в обеих областях. В ходе процедуры используется особый инструментарий и специальные стенты. Последние сделаны на основе металлического поддерживающего каркаса и сосудистого тканого протеза. Известно свыше 60 вариантов стентов, и какой из них использовать, решает сам врач.
- Сначала вводится местная анестезия – обезболивание в зоне будущего прокола. Общего наркоза не требуется.
- Затем специальным катетером под контролем аппаратуры стент продвигается к нужной точке.
- Далее каркасный протез расправляется под воздействием баллона или самостоятельно (саморасправляющиеся стенты), исходя из метода имплантации. Кровоток восстанавливается.
- На мини-прокол накладывается дезинфицирующая повязка.
После процедуры
В отличие от открытого хирургического вмешательства, эндоваскулярная методика не приводит к интенсивному болевому синдрому. Гораздо меньше и срок восстановления после операции – обычно до 3 суток. Именно столько проводит пациент в стационаре. Общая длительность периода реабилитации занимает 10-14 дней, когда проходят все постоперационные симптомы. К ним относятся небольшая местная боль и отечность, не требующие специального лечения.
Далее необходим периодический контроль прооперированной зоны. Время от времени пациенту нужно проходить компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Первый медицинский контроль назначается приблизительно спустя месяц с момента выписки.
