Зачем необходима эта процедура?
Закрывание (спайка) варикозно пораженных вен под воздействием лазерного излучения позволяет быстро нормализовать кровоток и оперативно устранить расширенные сосуды.
Таким способом решается целый ряд проблем, вызванных варикозом.
Подобная методика используется при:
- незначительном объеме варикозно увеличенных притоков;
- приустьевом расширении большой подкожной вены до 10 миллиметров;
- трофических расстройствах голени;
- ровном ходе ствола магистральных подкожных вен и проч.
Подготовка к операции
Особой подготовки для проведения этой процедуры не требуется.
Необходимы лишь данные стандартных исследований:
- общий анализ крови;
- маркеры гепатитов С и В;
- флюорография;
- анализ крови на RW;
- анализ крови на ВИЧ.
В некоторых случаях могут понадобиться тесты на свертываемость крови и длительность кровотечения (по Дюке). Это позволит точнее определить наличие/отсутствие дисфункций сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостазов.
Лицам 40 и более лет также необходимо представить показания ЭКГ и выписку от терапевта. До вмешательства также требуется побрить оперируемую зону.
Затем хирург маркирует вены, согласно данным, полученным в ходе исследования проблемного участка.
Техника выполнения процедуры
Процедура не предполагает хирургического вмешательства. Выполняется без обширных разрезов, под местной или спинномозговой анестезией. Манипуляции контролируются при помощи ультразвукового оборудования.
Сначала хирург делает миниатюрный прокол в нижней части бедра или голени – пункцию магистральной подкожной вены. Затем вводит в пораженный участок сосуда лазерный светодиод и точно позиционирует рабочую часть световода.
Далее флеболог выполняет эндовазальную лазерную облитерацию (или коагуляцию) сосудов. В результате теплового излучения стенки вен запаиваются и не дают кровотечения. По завершении процедуры место прокола закрывается пластырной медицинской наклейкой.
Обработанный лазером участок покрывается компрессионным бандажом. После этого пациент может следовать домой, поскольку врачебного наблюдения обычно не требуется.
Послеоперационный период
После надевания стягивающего медицинского трикотажа пациентам сразу разрешается ходить. Они должны провести в движении минут 40. Круглосуточная (непрерывная) компрессия необходима в течение пяти суток. Затем бандаж используется только в дневное время, когда есть риск перенапряжения обработанной зоны.
Общая длительность ношения стягивающего трикотажа составляет около 8 недель.
Первый врачебный осмотр проводится на вторые-третьи сутки. Кроме того, обязательно проверяется сафено-феморальное (поплитеальное) соустье.
Это делается методом ультразвукового ангиосканирования. Подобный контроль позволяет предупредить переход тромба в подколенный (бедренный) венозный сосуд. Также выполняется оценка ствола, на котором была проведена лазерная коагуляция.
Через определенное время обработанная варикозная вена должна полностью рассосаться. Постепенно на ее месте появится соединительная ткань.
В период реабилитации у пациентов может наблюдаться небольшой дискомфорт, связанный с:
- тянущими болями вдоль коагулированного сосуда (примерно до четырех-шести суток с момента проведения процедуры);
- подъем температуры тела (до субфебрильного уровня – 38 градусов);
- кровоподтеки и синюшность в обработанной зоне.
