Зачем необходима процедура?
Она выполняется при атеросклерозе – поражении внутренних стенок сосудов атеросклеротическими бляшками с сужением просвета или разрушением артерий.Представляет собой профилактическую меру по предотвращению ишемии (недостатка кровоснабжения близлежащих органов и тканей), инсульта, инфаркта.
Показания к стентированию брахиоцефальных артерий: стенозы симптоматические и бессимптомные.
Как подготовиться
До проведения процедуры нужно пройти обследование, чтобы выяснить точную степень стеноза и актуальное состояние организма. Для этого назначают:
- спиральную КТ (компьютерную томографию);
- дуплексное цветное сканирование; общий анализ крови;
- анализ крови на ВИЧ, резус-фактор, маркеры гепатита С и В;
- коронарографию с точным позиционированием места сужения.
В зависимости от индивидуальных особенностей могут потребоваться и иные исследования, рекомендуемые врачом. За сутки-двое до операции следует отказаться от употребления спиртного и курения.
Как проводится
Процедура выполняется стационарно под контролем анестезиологов. По ходу применяется мониторинг жизнедеятельности организма – состояния ЭКГ и кровяного давления. Также обеспечивается рентгенологическое наблюдение. В то же время стентирование не требует общей анестезии, поскольку выполняемые разрезы незначительны.
- Сначала в оперируемую зону впрыскивается обезболивающий препарат (используется местная анестезия). При этом оперируемый находится в сознании и выполняет команды врача – например, задержать дыхание или сделать вдох. Применяется и внутривенная седация.
- Затем проводится баллонная дилятация (расширение) сосудов, при которой методом пункции магистральной артерии предварительно вводят катетер со стентом и баллоном. Постепенно начинают его накачивать, раздувая до необходимого размера. Таким образом пораженный сосуд приобретает нормальный диаметр.
- Восстановленный просвет фиксируют металлическим ячеистым каркасом (стентом – тонкой сетчатой трубкой). По ходу операции используют йодсодержащие препараты (контрастные вещества), поэтому важно, чтобы у пациента не было аллергии на йод.
- После имплантации эндопротеза окончательно нормализуют кровоснабжение проблемного участка. Ранку ушивают и бандажируют.
После процедуры
Первые сутки пациент должен провести под врачебным наблюдением – анестезиологов-реаниматологов и оперировавшего хирурга. В целом, нахождение в больнице занимает до пяти-семи суток. После выписки необходимо временно встать на кардиологический учет по месту жительства для контроля состояния здоровья.
Общий период реабилитации занимает не более полумесяца. После этого пациент уже может вернуться к привычному ритму жизни и своим занятиям. Также желательно пройти восстановление в кардиосанатории.
