Зачем необходима процедура?
Ее применяют для нормализации проходимости крови в пораженных атеросклерозом сосудах. Ангиопластика позволяет восстановить просвет артерии, стентирование – зафиксировать ее в нужном положении при помощи специального сетчатого каркаса. Процедура показана пациентам с умеренным и тяжелым сужением сосудов.
Такая методика помогает избавиться от поражения почечных и висцеральных артерий – нижней брыжеечной, верхней брыжеечной, чревного ствола. Предупреждает прогрессирование ишемии. Восстанавливает питание почек и близлежащих тканей. Предотвращает развитие почечной недостаточности.
Как подготовиться
Перед началом процедуры необходимо пройти ряд обследований. Это позволит исключить возможность осложнений и уточнит место нахождения артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками. К стандартным исследованиям относятся:
- анализ крови на общие показатели;
- анализ крови на маркеры RW;
- анализ крови на маркеры гепатитов С и В;
- анализ крови на ВИЧ.
В перечень специализированных методов обследования входят:
- спиральная компьютерная томография (КТ);
- цветное дуплексное сканирование;
- ангиография (изучение сосудов при помощи катетера с рентгеноконтрастными веществами; выполняется перед вмешательством и совмещается с основной процедурой).
Исходя из особенностей состояния здоровья пациента, подготовка к операции может потребовать некоторых дополнительных исследований, назначаемых врачом. Вместе с тем, за 2 суток до начала рентгено-эндоваскулярного вмешательства необходимо отказаться от употребления табачных изделий, алкоголя и препаратов, способных спровоцировать кровотечение.
Как проводится
Ангиопластика и стентирование указанных артерий проводятся одновременно. Первая позволяет не только детально изучить состояние сосуда (его диаметр, форму, наличие тромба в месте сужения), но и расширить артерию до необходимой величины. Вторая дает возможность зафиксировать сосуд в нужном положении, сохранив оптимальный просвет. Общая продолжительность процедуры колеблется от 45-ти минут до 3-х часов.
- Предварительно в обрабатываемую зону вводится обезболивающее средство (местная анестезия). Общего наркоза обычно не требуется, так как это малотравматичная процедура. Поэтому пациент остается в сознании и может реагировать на просьбы врача сделать выдох или глубокий вдох по ходу операции.
- Затем делают миниатюрный надрез или прокол. В него вводят катетер с баллоном и эндопротезом (стентом), продвигая к необходимому месту. За процессом следят на рентгенаппарате, используя контрастное вещество.
- Дойдя до пораженного участка артерии, баллон начинают накачивать, пока сосуд не приобретет нужную ширину. Ячейки металлического стента постепенно вжимаются в стенки артерии и фиксируют ее в заданном положении, нормализуя проходимость крови. Стент остается в сосуде и не изменяет своей формы.
- Далее минипрокол ушивается и закрывается бандажным материалом.
После процедуры
Сначала (примерно сутки) пациент находится под бдительным врачебным наблюдением. В целом в стационаре он проводит от 1 до 5 суток (в редких случаях – до 7). После выписки может приступить к обычной работе, время от времени приходя на медицинский контроль.
Общий срок восстановления длится примерно 2 недели. Если есть возможность, стоит пройти реабилитацию в кардиологическом санатории.
