В ряде случаев аневризма является врожденным патологическим состоянием, которое начинает проявляться при развитии определенных заболеваний, сопровождающихся истончением сосудов.
Приобретенные аневризмы возникают вследствие травмирования кровеносных сосудов, а также инфекции.
Часто обнаружение аневризмы происходит случайно в ходе ультразвукового или рентгенологического исследования.
Классификация патологии
Современная медицина предлагает несколько классификаций аневризм:
· по локализации – аневризма сердца, аневризма артерий головного мозга, аневризма аорты, аневризма периферических сосудов;
· по клиническому течению – острая и хроническая;
· по размеру патологического очага – мелкие (до 11 мм), средние (11-25 мм), крупные или гигантские (более 25 мм);
· по форме выпячивания – мешотчатая и веретенообразная аневризма.
Возможные причины
Принято выделять врожденные и приобретенные причины, способствующие формированию аневризмы. При врожденном заболевании, как правило, речь идет о нарушении строения соединительной ткани, что приводит к снижению устойчивости сосудистых стенок к повреждениям. Иногда еще в период эмбриогенеза внутренние органы формируются неправильно, в таких случаях ребенок может родиться с аневризмой.
К наиболее распространенным приобретенным причинам болезни относят:
· травмирование артериальной стенки;
· хирургические вмешательства в области сосудов;
· ишемия сердечной мышцы;
· воспалительные и инфекционные заболевания;
· аутоиммунные поражения;
· наличие атеросклеротических бляшек.
Риск повреждения артерий также возрастает при турбулентном токе крови, а также заболеваниях, характеризующихся повышенным артериальным давлением.
Симптомы
Опасность заболевания заключается в том, что длительное время оно способно протекать бессимптомно до тех пор, пока не происходит разрыв аневризмы. При любой из форм аневризмы вы можете заподозрить болезнь по характерному чувству покалывания и сдавленности в области поражения. Так, при аневризме головного мозга вы можете обнаружить очаговые неврологические симптомы, которые характерны для опухолевых новообразований или инсульта.
Аневризма сердца негативно влияет на его насосную функцию, что приводит к нарушению сердечного выброса и развитию сосудистой недостаточности. Сильная боль в очаге поражения свидетельствует о разрыве аневризмы.
Осложнения
Одним из наиболее опасных осложнений аневризмы, которое нередко становится фатальным, является ее разрыв с последующим кровоизлиянием.
· При локализации поражения в области головного мозга клиническая картина будет напоминать геморрагический инсульт.
· Особенно массивное кровоизлияние, которое может привести к быстрой смерти, наблюдается при разрыве аневризмы аорты.
· При локализации поражения в области миокарда происходит остановка сердца.
Предшествовать разрыву аневризмы может расслоение артериальной стенки. Чаще всего расслоение возникает в области аорты. При этом формируется второй (ложный) ход, кровоток по которому может продолжаться. При крупных аневризмах также возможно развитие тромбоэмболии.
Диагностика аневризмы
В нашем отделении сосудистой хирургии силами опытных врачей-флебологов выполняется качественная диагностика любых форм аневризм с помощью современных инструментальных методик:
· вентрикулография и ангиография – инвазивные исследовательские методы, предполагающие введение в русло сосудов в зоне поражения контраста. Такие исследования позволяют обнаружить аневризмы сосудов, их расслоение, признаки разрыва или тромбоза;
· ЭХО сердца, УЗДГ артерий – применяется для диагностики аневризм, локализующихся вне головного мозга;
· ультразвуковое исследование сосудов, допплерография;
· КТ с применением контраста – позволяет выявить признаки расслоения аневризмы.
Обнаружить признаки кровотечения или тромбоза артерий также можно при проведении лабораторных исследований крови.
Методы лечения
Наиболее эффективным методом лечения аневризм считается хирургическая операция.
При неосложненном течении болезни при отсутствии выраженной клинической картины может проводиться медикаментозное лечение аневризмы. Также прием лекарств может быть показан при неоперабельных процессах, а также локализации очага поражения в брюшном отделе аорты. В ходе лечения широко применяются обезболивающие, гипотензивные, мочегонные препараты, а также бета-блокаторы.
Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда аневризма была обнаружена на стадии расслоения. В нашем отделении успешно применяются современные малоинвазивные техники, позволяющие провести хирургическую операцию с минимальными последствиями для пациента. Так, при расслаивающейся аневризме аорты может быть показана операция по протезированию сосуда с помощью синтетического протеза или стентирование с помощью графта.
При аневризме сердца пациенту показан строгий постельный режим. Если заболевание быстро прогрессирует, появляются признаки сердечной недостаточности, проводится оперативное вмешательство. Также во избежание разрыва хирургическим путем лечатся и аневризмы периферических сосудов. В ходе операции при аневризме головного мозга хирург выполняет отключение аневризмы от сообщения с сосудом.
Профилактика
На сегодняшний день эффективных мер профилактики аневризмы пока не разработано, однако снизить риск возникновения заболевания можно, следуя рекомендациям специалистов:
· откажитесь от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение;
· следите за своим питанием – оно должно быть сбалансированным и здоровым;
· постарайтесь избегать психоэмоциональных перегрузок;
· ведите активный образ жизни;
· тщательно следите за здоровьем и артериальным давлением.
Не следует забывать и о регулярных профилактических обследованиях, которые помогут выявить патологию на ранней стадии. Людям с аневризмой рекомендуется проконсультироваться с врачом по вопросу приема медикаментов, способствующих разжижению крови.
